鼠疫二伺服器

1、歷史上三次鼠疫大流行共死了多少人

歷史上的三次鼠疫大流行共致死一億三千五百萬人左右。鼠疫是一種危害嚴重的烈性傳染病，曾被稱為黑死病，各型鼠疫患者如果不及時治療均會引起死亡。

1、第一次鼠疫大流行

從6世紀中葉開始至8世紀消失，在歐亞奪走上億條生命。疫情起源於埃及的西奈半島，542年開始在君士坦丁堡爆發。當時的君士坦丁堡是全世界范圍內人口最多的城市，很多來自亞洲、非洲、歐洲的商隊、船隊在此聚集。因疫情爆發適逢拜占庭皇帝查士丁尼在位，故此次瘟疫被後人稱為「查士丁尼瘟疫」。

其影響范圍隨地中海而向西延展，使眾多地中海岸的國家和地區飽受疾病折磨之苦，因此有時又稱其為「地中海瘟疫」。但是在那時，人們不知道這是鼠疫。

2、第二次鼠疫

從14世紀中葉開始，持續近300年，歐洲大陸喪失三分之一到一半的人口。歐洲人普遍認為傳染源是蒙古人帶來的。1348年疫情又傳到法國、西班牙和英國，1348年~1350年再東傳至德國和斯堪的納維亞，最後在1351年傳到俄羅斯西北部。此後，在十五、十六世紀黑死病多次再次侵襲歐洲。

此次鼠疫流行前後此起彼伏持續近300年，遍及歐亞大陸和非洲北海岸，尤以歐洲為甚。歐洲死亡兩千五百萬人，占當時歐洲人口的四分之一；義大利和英國死者達其人口的半數。

到1665年8月，每周死亡達兩千人，一個月後竟達八千人。直到幾個月後一場大火，燒毀了倫敦的大部分建築，老鼠也銷聲匿跡，鼠疫流行隨之平息。這次鼠疫大流行在歷史上稱為「黑死病」。整個歐洲大陸因此喪失三分之一到一半的人口。

3、第三次鼠疫大流行

從19世紀末期開始，20世紀30年代以後結束，全世界因鼠疫死亡達千萬人以上。

從中國南部、孟買開始，最後匯聚於當時的北滿地區。其後有山西鼠疫，東北第二次鼠疫，以及歐亞非其他地區的鼠疫，直到20世紀30年代以後才銷聲匿跡。這次疫情總共波及亞洲、歐洲、美洲和非洲的六十多個國家，全世界因鼠疫死亡達千萬人以上。

此次疫情流行傳播速度之快、波及地區之廣，遠遠超過前兩次大流行。這次流行的特點是疫區多分布在沿海城市及其附近人口稠密的居民區，家養動物中也有流行。

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鼠疫的症狀體征

1、輕型：有不規則低熱，全身症狀輕微，局部淋巴結腫痛，偶可化膿，無出血現象，多見於流行初、末期或預防接種者。

2、腺型最多見，常發生於流行初期。急起寒戰、高熱、頭痛、乏力、全身酸痛偶有惡心、嘔吐、煩躁不安、皮膚淤斑、出血。發病時即可見蚤叮咬處引流區淋巴結腫痛，發展迅速，第2～4天達高峰。腹股溝淋巴結最常受累，其次為腋下、頸部及頜下。

3、肺型可原發或繼發於腺型，多見於流行高峰。肺鼠疫發展迅猛，急起高熱，全身中毒症狀明顯，發病數小時後出現胸痛、咳嗽、咳痰，痰由少量迅速轉為大量鮮紅色血痰。呼吸困難與發紺迅速加重。肺部可以聞及濕性啰音，呼吸音減低，體征與症狀常不相稱。未經及時搶救者多於2～3天內死於心力衰竭、休克。臨終前高度發紺，皮膚常呈黑紫色，故有黑死病之稱。

4、敗血症可原發或繼發。原發者發展極速，全身毒血症症狀、中樞神經系統症狀及出血現象嚴重。迅速進入神志不清、譫妄或昏迷、搶救不及時常於24小時至3天內死亡。

2、鼠疫常見的幾種傳播途徑

鼠疫常見的傳播途徑主要有兩種：一種為「鼠—蚤—人」，即跳蚤叮咬病版鼠後再叮咬人，或剝取權染疫旱獺皮或剝食其它染疫動物，此類傳播方式常引起腺鼠疫或敗血型鼠疫。另一種則為「人—人」方式，即健康者接觸患有肺鼠疫的病人後，經呼吸道吸入感染，此種方式感染的主要為肺鼠疫。

肺鼠疫分為原發性和繼發性兩種。原發性肺鼠疫是臨床上最重的病型之一，病死率高，在流行病學方面危害也最大。病人除具備鼠疫的全身症狀外，由於呼吸困難、缺氧，導致口唇、顏面及四肢皮膚發紺、甚至全身發紺，故有「黑死病」之稱。

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鼠疫的預防措施：

1、避免到疫區旅遊或活動，避免接觸嚙齒動物(如：鼠類、旱獺)；

2、避免與患有鼠疫的病人密切接觸，與可能感染肺鼠疫的病人接觸時，盡可能和病人保持1米以上的接觸距離，並帶口罩，勤洗手；

3、採取必要的防跳蚤叮咬措施，使用驅蟲制劑；

4、如曾去過疫區，應持續2周自測體溫，如突然出現發熱、寒戰、淋巴結疼痛、咳嗽、咳血或出血等任一症狀，應當立即就醫並告知醫生疫區旅行史。

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可以轉士官，士兵包括義務兵和士官，義務兵服現役的期限為二年。義務兵服現役期版滿，根據軍隊需要和本人權自願，經團級以上單位批准，可以改為士官。士官實行分期服現役制度，共六級，士官服現役的期限，從改為士官之日算起，至少三年，一般不超過三十年，年齡不超過五十五歲。一級士官月工資600餘元，二級士官月工資900 余元，三級士官月工資1200餘元。二級以上士官享受住房補貼（每月300餘元，復員時一並算給本人），三級士官服現役滿十二年的，可按幹部轉業安置工作。六級士官軍齡滿三十年可按正團職幹部退休。 我軍現在義務兵服役為2年，之後根據軍隊需要和本人自願，可以改為志願兵，也就是士官。一級士官是最低的，月工資600餘元。繼續服役滿3年後根據軍隊需要和本人自願可繼續服役，晉升二級士官，之後繼續服役滿3年可晉升三級士官，再滿4年可晉升四級、再滿4年可晉升五級、再滿5年可晉升六級、六級滿7年退役。每次期滿的時候是個「坎」，如果到時各種原因部隊不再需要你，軍旅生涯也就到此為止了一級士官以後還有很長的路要走

4、如何治療鼠疫？

鼠疫是可以治療的,抗生素的廣泛應用,使得鼠疫的病死率降低至5%-10%。但是對於一些特殊類型的鼠疫，比如敗血症型鼠疫，也是爆發型鼠疫，是最凶險的一種類型，病死率極高，俗稱「黑死病」，這些病人是有一定病死率的。

一、鼠疫的治療方法

1、如果發現或者是確診鼠疫的患者，應該馬上就地隔離，要做到早發現、早診斷、早隔離，還要進行疫期的處理。

2、治療上主要是對症治療。急性期的時候要卧床休息，保持良好的熱量供應，補充足夠的液體，對於高燒的患者，可以適當的用退燒的葯物，有明顯煩躁、疼痛的患者可以用鎮靜劑。

3、對中毒症狀很嚴重的患者，可以用糖皮質激素短期使用。在用糖皮質激素的期間，要規范的用抗生素，一定要用有效的抗生素，比如四環素類的葯物。如果出現了明顯的呼吸困難、循環衰竭的情況下要對症治療。

二、病原治療

1、鏈黴素為治療各型鼠疫特效葯。鏈黴素可與磺胺類或四環素等聯合應用，以提高療效

2、對症治療煩躁不安或疼痛者用鎮靜止痛劑。注意保護心肺功能，有心衰或休克者，及時強心和抗休克治療。

3、有Dic者採用肝素抗凝療法；中毒症狀嚴重者可適當使用腎上腺皮質激素。對腺鼠疫淋巴結腫，可用濕熱敷或紅外線照射，未化膿切勿切開，以免引起全身播散。

三、鼠疫的症狀

1、人感染了以後，如果是經過皮膚，也就是鼠蚤叮咬皮膚感染的，首先出現的是腺鼠疫，也就是淋巴結的腫大，病人會有發熱、淋巴結腫大，疼痛特別明顯。

2、如果腺鼠疫進一步發展可能會繼發出肺鼠疫，肺鼠疫主要表現出發熱、咳嗽，大量的咯血，胸痛這些症狀，嚴重的會死於呼吸衰竭。

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一、鼠疫的傳播渠道

1、帶毒鼠的排泄物污染塵埃後，通過呼吸道傳播；

2、進食被帶毒鼠排泄物污染的食物可經消化道傳播；

3、被鼠咬傷或破損傷口接觸帶病毒鼠類的血液和排泄物導致感染的接觸性傳播；

4、以及經胎盤傳播和由鼠身上的革蟎造成的蟲媒傳播等。

5、在各種傳播途中通過傷口較易實現傳播，因為，帶毒鼠的唾液中含有較高滴度的出血熱病毒。

二、鼠疫的危害

1、肺鼠疫以往的病死率極高，近年來由於抗生素的及時應用，病死率已經得到了很好的控制，及時的發現，及時的進行隔離，就地治療。早期、聯合、足量的應用敏感抗生素，可以起到非常好的治療效果，對於肺鼠疫首選鏈黴素，同時要注意給予對症治療。

2、肺鼠疫是危害比較大的傳染性疾病，應該重視肺鼠疫的預防，包括隔離患者，切斷傳播途徑，也就是加強國際檢疫以及嚴格的滅鼠滅蚤。再次要注意保護易感人群，包括預防性服葯以及疫苗的預防接種等。

5、怎樣確定得了鼠疫

如果突然出現發熱、寒戰、淋巴結疼痛、咳嗽、咳血或出血等任一症狀，應當立即就醫，可以通過檢查血常規、細菌的分離和鑒別、血清學檢查、聚合酶鏈反應（PCR）檢測等方式，確認是否得了鼠疫。

一、鼠疫的臨床表現

主要的臨床類型包括腺鼠疫、肺鼠疫和敗血型鼠疫，其他類型鼠疫如皮膚鼠疫、腸鼠疫、扁桃體鼠疫等型比較少見。

1、腺鼠疫

臨床表現主要是高熱、畏寒、伴惡心嘔吐、頭痛及四肢痛、顏面潮紅、結膜充血、皮膚黏膜出血點等。多表現為腹股溝淋巴結、腋下淋巴結和頸部淋巴結腫大，且發展迅速，多為單側，一周後淋巴結很快化膿破潰。

2、肺鼠疫

臨床表現主要是起病急，畏寒高熱、頭痛胸痛、呼吸急促、嘴唇發紫、咳嗽、咳黏液或血性泡沫痰，常因心力衰竭、出血、休克而死亡。

3、敗血症鼠疫

臨床表現主要是高熱寒戰、神志不清、昏迷，進而發生感染性休克、彌散性血管內凝血及廣泛皮膚出血和壞死等。

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一、鼠疫的危害

鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的自然疫源性疾病，通常在嚙齒動物之間流行，偶爾能引起人間流行，是《中華人民共和國傳染病防治法》規定的甲類傳染病。北京不屬於鼠疫自然疫源地，但依然存在鼠疫輸入和傳播的風險。

鼠疫起病急、病程短、死亡率高、傳染性強、傳播迅速。特別是敗血性鼠疫和肺鼠疫，如果不加治療，病死率為30%-100%。鼠疫潛伏期較短，一般為1-6天，但個別病例可達8-9天。

二、鼠疫的傳播

1、蚤叮咬的傳播方式

鼠-蚤-人，即跳蚤叮咬病鼠後再叮咬人，或剝取染疫旱獺皮或剝食其它染疫動物，此類傳播方式常引起腺鼠疫或敗血型鼠疫。

2、人-人傳播方式

即健康者接觸患有肺鼠疫的病人後，經呼吸道吸入感染，此種方式感染的主要為肺鼠疫。

三、預防辦法

1、減少疫區活動區域

避免到疫區旅遊或活動，避免接觸嚙齒動物(如：鼠類、旱獺)。

2、避免與患有鼠疫的病人密切接觸

與可能感染肺鼠疫的病人接觸時，盡量和病人保持1米以上的接觸距離，並戴口罩，勤洗手。

3、採取防蟲措施

採取必要的防跳蚤叮咬措施，使用驅蟲制劑，常用驅蚊劑一般都可以驅趕跳蚤。

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7、鼠疫的傳播途徑是怎樣的？

鼠疫的傳播途徑主要有兩種：一種為「鼠—蚤—人」，即跳蚤叮咬病鼠後再叮咬人，或剝取染疫旱獺皮或剝食其它染疫動物，此類傳播方式常引起腺鼠疫或敗血型鼠疫。另一種則為「人—人」方式，即健康者接觸患有肺鼠疫的病人後，經呼吸道吸入感染，此種方式感染的主要為肺鼠疫。

肺鼠疫分為原發性和繼發性兩種。原發性肺鼠疫是臨床上最重的病型之一，病死率高，在流行病學方面危害也最大。病人除具備鼠疫的全身症狀外，由於呼吸困難、缺氧，導致口唇、顏面及四肢皮膚發紺、甚至全身發紺，故有「黑死病」之稱。

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鼠疫的危害：

鼠疫的傳染源為感染動物和肺鼠疫患者，宿主動物常見有嚙齒類動物和野生食肉動物，如灰旱獺、紅旱獺、喜馬拉雅旱獺和長尾黃鼠等。

鼠疫起病急、病程短、死亡率高、傳染性強、傳播迅速。特別是敗血性鼠疫和肺鼠疫，如不加治療，病死率為30%-100%。鼠疫潛伏期較短，通常為1-6天，但個別病例可達8-9天。

人對鼠疫普遍易感。疫區從事野外工作的人或獵殺、剝食旱獺的獵人、牧民接觸染疫動物可能性大，感染的可能性高於普通人群。

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