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轻微视网膜脱落怎么办

发布时间:2020-07-23 17:52:04

1、视网膜脱落能治好吗

视网膜脱离治疗与类型有关,具体如下:
1、原发性视网膜脱离:也称孔源性视网膜脱离,因视网膜本身存在变性区或干性裂孔,在特定条件下如急性变相运动或外伤后可造成视网膜裂孔,眼睛内水分可渗透到视网膜,造成视网膜和脉络膜分离,需要手术治疗;
2、渗出性视网膜脱离:需要查找病因,针对原发病治疗;
3、牵拉性视网膜脱离:常见于糖尿病性视网膜脱离、外伤或眼底出血引起玻璃体增殖,牵拉视网膜造成视网膜脱离,如脱离局限、对视力或视功能影响不大可以观察,如脱离发展快、对视力造成严重影响,需行玻璃体切除手术。

2、视网膜脱落!!急!~~~

视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。视网膜脱离的部分无法正常工作,大脑接受从眼部来的图像不完整或全部缺失。

病因:本病多见于中年或老年人,多数有近视,双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性,玻璃体液化变性和视网膜粘连,这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关,玻璃体对视网膜的牵引,在发病机理上更显得重要。

临床表现:当视网膜发生部分脱离时,病人在脱离对侧的视野中出现云雾状阴影。如果发生黄斑区脱离时,中心视力大为下降。脱离之前往往有先兆症状,在眼球运动时出现闪光。由于玻璃体混浊,视野内常有黑影飘动。视力减退的程度取决于脱离的部位、范围、玻璃体混浊程度和变性等因素。如果视网膜全脱离,视力减至光感或完全丧失。在视力减退前也常有视物变形,眼球运动时有物象震颤的感觉。由于眼内液更多地通过色素上皮进入脉络膜致使眼压偏低。脱离范围广和时间愈久,眼压愈低。偶也有眼压偏高的病例。脱离较久的视网膜后面可见白色沉着小点。当视网膜复位,视网膜下液吸收,眼压可恢复。在充分散瞳下,以间接检眼镜结合巩膜压陷或用裂隙灯和接触镜可检查出现网膜周边的情况。眼底检查可见脱离区的视网膜失去了正常的红色反光而呈灰色或青灰色,轻微震颤,表面有暗红色的血管爬行。隆起的视网膜宛如山岗起伏,隆起度而范围广者可遮蔽视盘,并有皱襞。扁平的脱离,如果不详细检查常易漏诊。黄斑区脱离时,黄斑中心凹呈一红点,与附近灰白色脱离的视网膜形成鲜明对比。在视网膜脱离中常可发现裂孔。

寻找裂孔和手术封闭裂孔是治疗本病的关键。裂孔呈红色,周围视网膜呈灰白色,多见于颞上,其次是颞下,鼻侧最少见。锯齿缘部的裂孔,多在颞下或下方,裂孔也可发生于黄斑区或尚未脱离的视网膜,裂孔的大小及数目不等。可为圆形或马蹄形裂孔,也有条纹状、锯齿缘离断和形状不规则的。脱离的视网膜有时隆起度很高可将裂孔遮蔽,检查时可令病人改变头部卧位。也可包扎双眼,卧床 1 ~ 2 日,待隆起度减低时再检查。
治疗:视网膜裂孔
为了封闭裂孔防止视网膜发生脱离,需要进行:

· OR 激光-视网膜裂孔可被经瞳孔的激光的热效应(类似于点焊)封闭。瘢痕起到封闭裂孔的作用。或者

· 冷冻-将冷冻笔的探头置于眼球外部,进行冷冻裂孔部位,同激光原理一样,通过瘢痕组织达到封闭裂孔的效果。

上述治疗可能有些不太舒适,但是无痛的,通常只需在门诊局麻下进行。但是,这些治疗仅对视网膜裂孔有效。
视网膜脱离 <BR> 可能需要更为复杂的治疗,如环扎或外加压或者玻璃体切割手术。进行上述治疗,需要在局麻下进行,需住院一周左右或更长时间。

3、视网膜轻度脱落有危险吗

视网膜脱离一定尽早手术治疗.用任何药物都没用,已经几年了即便能手术,手术难度也是相当大的,要是八九十年代水平是没有办法治疗了,现在有玻璃体切割器也许有希望,但是要看脱离的具体情况,有一线希望还是要争取的,建议到北京同仁医院看看再说能不能治好吧.那里治疗网脱在国内还是比较权威的. <br /> <br />做眼底和玻璃体检查,手术是唯一办法,我的建议是用90D裂隙灯前置镜检查会很清晰的看到这情况,并散瞳详细检查眼底,治疗网脱原则是封闭裂孔,术后恢复良好不会出现后遗症(除原有疾病的后遗症和并发症),如果恢复不好或不及时,长时间没封闭,网膜未复位,最终会导致眼球萎缩而失明,手术越早难度越小,如果数周数月不治疗有可能引起全脱离,治疗起来难度就会增加,建议您想办法尽早住院手术,视网膜脱离一般情况下是可以治好的,但必须手术,用任何药物都没用,而且一定要尽早手术,不可耽误.脱离的面积越大手术的难度就相应增大,赶紧到医院去吧,不可耽误. 如果您放弃治疗,慢慢的眼球就萎缩,失去视力,废用性外斜

4、视网膜脱落后要怎样才能恢复

视网膜脱离通常在临床上分为三类,裂孔源性 / 牵引性 / 渗出性,不同情况的视网膜脱离,预后截然不同。
网脱手术后视功能的恢复问题,至关重要的一点是手术前视网膜脱离范围有没有累及黄斑区, 黄斑是人类视网膜感光最敏锐的部位,网脱后黄斑区受累时间过长,即使通过手术做到了解剖学意义的视网膜复位,视细胞感光功能的丧失依然不可恢复
这就如同脑死亡的病人,尽管通过现代医学种种抢救机械辅助尚能维持正常的心跳呼吸,意识丧失的恢复只能祈祷奇迹发生
所以发现视力受影响后及时就诊及确诊是非常重要的,手术并不能包治百病,错过救治时机,谁也无能为力
需要明确的是,明确诊断“视网膜脱离”后,手术方式的选择与视功能恢复关系密切,绝不能一概而论的首选外路手术或者首选内路手术,上文中所谓" 如果经济、时间以及医疗条件允许的话,尽量选择外路来做,这样可以最大程度保留视力" 的观念并不推荐;视网膜脱离手术开展数十年,诸多临床病例证明,“巨大裂孔性视网膜脱离、脉络膜脱离合并视网膜脱离、黄斑裂孔性视网膜脱离”,做外路手术并无成功可能。某些特殊的视网膜脱离甚至不需要也不应该手术治疗。。。

5、轻微视网膜脱落怎么办

手术采取最小化手术方式,减少刺激和复发因素。
手术治疗:主要针对孔源性视网膜脱离预防。危因素包括高度近视、眼外伤、老龄,合并其他眼底病病变等。及时检查治疗,对周边部视网膜格子样变性,囊状变形和牵拉,发现裂孔者应及时激光治疗。对高位严重的增生性视网膜病变可及早行玻璃体切割手术。
视网膜脱离范围越小、裂孔数越少、裂孔面积越小玻璃体膜形成程度越轻,手术成功率也越大,之
则小。

6、有关于眼睛视网膜有轻微的脱落.会不会失明

视网膜脱离会引起失明吗?

会引起,视网膜脱离是一个致盲的疾病,所谓的致盲,当然就是一个引起失明,视网膜里面就是分成十层,这十层当中,第十层和内九层的这样的一个分割,叫做视网膜脱落。

所谓的脱落,通俗的说,就是在我们视网膜这个组织当中,它分开来了,这样就会引起了这样的一个视力的障碍,这是我们视网膜里面的这样的状况,我们说所谓的视网膜脱离,就是这个里面的这个视网膜的第十层和内九层分离了。

也就是说分离了以后,我们说所说的视网膜,是由于有感光细胞的这样一个功能,也就是说我们光线进去了,是通过视网膜来把这个光线传送脑子里面去,如果说视网膜脱离了,这个传送的这个路线就断掉了,当然功能就没有了。

所以说它视网膜脱离,是一个致盲性的疾病,也就是说在这个眼球里面,任何地方的视网膜脱离,都会影响到我们的视功能。不仅引起失明,而且由于网膜脱离了以后,这个眼球的这个形状,压力就没有了,就像一个球压力没有了,这个压力没有了,这个眼球就瘪下来了。

也就是说,不仅仅是引起失明,而且这个眼球的这个形状,都会改变,也就是眼球发生萎缩,这个也会影响到外观,所以视网膜脱离,视网膜脱落,就是我们所说的视网膜脱离和视网膜脱落,是两个术语不同。

实际上是一回事,这种病是一个致盲的疾病,所以一定要早期的治疗,一定要及时的治疗,那么这样才能够防止视力的进一步损伤。

(采访)还是特别严重的。

对,就是我们说眼科当中的一个非常严重的一个致盲的疾病,或者说一个主要的致盲的原因之一。

7、视网膜脱落是怎么引起的?

(一)发病原因
与视网膜本身状况、玻璃体情况及眼球本身甚至遗传因素都有关系。
(二)发病机制
1.视网膜变性与裂孔形成由于视网膜构造复杂,血供独特,易于因种种原因引起变性。周边部与黄斑部为变性好好部位。视网膜变性是视网膜裂孔形成的基础。在裂孔发生之前,常见下列改变
(1)格子样变性:格子样变性与视网膜脱离关系最为密切。由此产生裂孔者占裂孔性脱离眼的40%。在正常眼球中亦可见到,约为7%。格子样变性发病无种族及性别差异,侵犯双眼,其形成和位置常有对称性。多见于颞侧或颞上象限的赤道部与锯齿缘间,呈梭形和条状、边缘清晰的岛屿样病灶,长轴与锯齿缘平行,病灶面积差异很大,长右从1DD到1/2圆周以上,宽从0.5DD到2DD不等。病灶视网膜变薄。有许多白色线条,交错排列成网格门面。这种线条与病灶外的视网膜血管相连,实际上就是闭塞或带有管状白鞘的末梢血管。病灶内有时还可见到白色素团块分布,称为色素性格子样变性,色素来源于视网膜色素上皮层。
(2)囊样变性:好发于黄斑部及颞下侧锯齿缘附近,边缘清楚,圆形或类圆形,暗红色。小腔隙可融合成大囊腔,故大小差异很大。发生于眼底周边部的网状囊样变性,成为簇状而略显高起的小红点,附近玻璃体有纤维状或颗粒状混浊。黄斑部囊样变性初起时呈蜂窝状小囊腔,无赤光检查时特别明显。周边部或黄斑部的小囊腔逐渐相互融合成大囊腔。前壁常因玻璃体牵引而破裂,但只有在前后壁的有破裂时才成为真性裂孔而引起视网膜脱离。
囊样变性是由多种原因(如老年性改变、炎症、外伤、高度近视等)影响了视网膜营养代谢,引起其神经成分分解,从而在其内丛状层或内、外核层中形成腔隙的一种改变。腔隙内充满含有粘多糖成分的液体。
(3)霜样变性:大多发生于赤道部和锯齿缘附近,视网膜表面可见到一些由细小白色或略带黄色发亮颗粒覆盖的区域。厚薄不匀,如同视网膜上覆盖了一片霜。此种变性可单独出现。也可和格子样变性、囊样变性同时存在。霜样变性靠近赤道部并融合成带状者,亦称蜗牛迹样变性。
(4)铺路石样变性:一般见于40岁以上的近视眼患者。双眼多见。好发于下方周边部眼底,表现为具有色素性边缘的淡黄色圆形或类圆形、境界清楚的多发性萎缩病灶,大大小小的病灶列成一片。呈铺路石样。病灶中央部脉络膜毛细血管网萎缩,露出脉络膜大血管甚或苍白色巩膜。变性区如受到玻璃体牵引起则导致视网膜裂孔形成。
(5)视网膜加压发白和不加压发白:将巩膜压陷后眼底的隆起部,变为不透明的灰白色,称为加压发白。病变进一步加重时,即使不加压也呈灰白色,称为不加压发白,其后缘有时形成一清晰的嵴。多见于上方眼底周边部,被认为是玻璃体牵引的一个指征。如玻璃体后脱离扩展,此后缘可被撕开而形成裂孔。
(6)干性视网膜纵向皱襞:皱襞自锯齿状缘的齿缘间向赤道部方向伸展。是过度生长视网膜组织的折叠。一般无需治疗,但亦有在皱襞后端客观上玻璃体牵拉而发生裂孔之可能。
2.玻璃体变性为引起视网膜脱离的又一关键因素。正常情况下,玻璃体为一透明胶状结构,充填于眼球内后部4/5的空腔内,对视网膜神经上皮层贴着于色素上皮层有支撑作用。除在睫状体扁平部到锯齿缘以及在视盘周围和视网膜有粘连外,其他部位仅和视网膜内界膜紧紧相附,但并无粘连。
视网膜脱离发生前,常见的玻璃体变性改变有:互有联系的玻璃体脱离、液化、混浊、膜形成、浓缩等。
(1)玻璃体脱离(detachmentofvitreousbody):玻璃体脱离是指玻璃体临界面与其紧密接触的的组织之间出现空隙。多见于高度近视眼及老年患者,玻璃体各个部位的外界面均可发生脱离,以玻璃体后脱离、上脱离为常见,与视网膜脱离的关系亦比较密切。
玻璃体脱离的原因主要是玻璃体中透明质酸解聚脱水,在玻璃体内形成一个或多个小液化腔,并相互融合形成较大的腔隙。如腔隙中的液体突破玻璃体外界面进入视网膜前使玻璃体和视网膜内界膜间发生分离。如果脱离处与视网膜有某种病理性粘连,可因牵引而发生视网膜裂孔。
(2)玻璃体液化(fluidityofvitreousbody):玻璃体液体是玻璃体由凝胶状态变为溶解状态,是玻璃体新代谢障碍所引起的胶体平衡破坏。亦以高度近视及老年患者为常见。液化一般从玻璃体中央开始,出现一光学空间,逐渐扩大,也可以多个较小液化腔融合成一较大的液化腔。液化腔内有半透明灰白色丝束样或絮状物飘浮晃动。
(4)玻璃体混浊和浓缩():玻璃体混浊原因很多,但与原发性视网膜脱离有关者,均由玻璃体支架结构破坏所致,因此常与玻璃体脱离、液化同时存在。混浊的纤维条束,有导致视网膜裂孔的可能。
所谓玻璃体浓缩,也是一种玻璃体混浊,是在玻璃体高度液体时,支架结构脱水变性而形成的不透明体,故可称为萎缩性浓缩(atrophicconcentration)。与前列玻璃体脱离时外界面的膜样混浊、玻璃体液化腔内的丝束样或絮样混浊等相比,性质上并无多大差异,仅是和度上更加严重,对引起视网膜脱离的危险性亦更加强烈而已。
(4)玻璃体膜形成:也称视网膜周围广泛性增殖膜()共形成机理十分复杂,目前尚未完全清楚。可能有神经胶质细胞、游离色素上皮细胞及其转化成的巨噬细胞、成纤维细胞等参与。增殖膜沿视网膜前、后界面或玻璃体外界面生长,收缩后可以牵拉视网膜发生皱缩,形成一些固定的粘连性皱襞或星形皱襞。甚至使整个后部视网膜皱缩在一起形成一个闭合的漏斗状。
此种增殖膜见于视网膜脱离前,脱离中及陈旧性脱离的患者。发生于脱离前者,也是引起视网膜脱离的一个重要原因。
综上所述,所谓原发性脱离仅是一个习惯用语,实际上都是继发于视网膜与玻璃体的变性。视网膜裂孔与玻璃体液化、脱离和对视网膜的病理性粘连,是引起原发性视网膜脱离的两个必备条件,缺一不可。例如临床上发现有些病例已有明确的视网膜裂孔,只要玻璃体健康,就不会发生视网膜脱离。同样,仅有玻璃体变性改变而视网膜无裂孔时,也不会发生视网膜脱离,例如有人观察45~60岁人65%有玻璃体后脱离,其中仅有少数发生了视网膜脱离。这也说明,视网膜脱离是视网膜变性和玻璃体变性互相影响,共同作用的结果。视网膜裂孔往往是各种各样表现的变性基础上受到玻璃体病理性粘连牵引而形成。玻璃体液化、脱离一方面减弱了对视网膜神经上皮层贴附于色素上皮层的支撑力,另一方面液化了的玻璃体自裂孔灌注于神经上皮层下。
此外,有人见到视网膜裂孔多发生于眼底上下斜肌附着点的相应处,因此推测裂孔与此等肌肉运动的牵引有关。也有人发现多数患者回忆有眼底部轻微外伤史而认为脱离与外伤有关。事实上,除严重眼球钝伤等少数特殊情况外,斜肌牵引和外伤仅可认为视网膜脱离的诱因。
3.危险因素
(1)与近视眼的关系:视网膜脱离多发生于近视眼患者。在较大样本孔源性视网膜脱离病例中,近视屈光度在-6.00D以上的病人很多。近视眼中孔源性视网膜脱离的发病年龄较正视眼者轻。近视眼的病变主要在眼球的后节,自赤道起始,眼球后节渐渐扩张,脉络膜的毛细血管层萎缩变薄甚至消失,视网膜也继发变性、萎缩,同时玻璃体也出现液化。具有这些致病因素便容易发生视网膜脱离。
(2)眼外肌运动的影响:4条直肌的止端位于锯齿缘前,其运动对视网膜的影响不大。而斜肌止于眼球的后部,上斜肌牵拉眼球下转,再加玻璃体的重力作用,可能与颞上象限视网膜容易产生裂孔有一定关系。黄斑部易发生囊样变性,可以继发成裂孔,有人认为也与下斜肌运动时的牵拉有关。有人观察了286例视网膜脱离手术时裂孔的分布情况,发现68.4%的裂孔在视网膜的颞侧,其中47.49%与上、下斜肌止端的位置相对应,即裂孔在颞上象限,右眼多集中于10~11点钟,左眼1~2点钟方位,角膜缘后13~15mm处。此外还常在11~1点钟方位,角膜缘后16~22mm处出现大马蹄形裂孔。颞下象限的裂孔比较集中在右眼8~9点钟和左眼的3~4点钟,角膜缘后16.46~26mm处,呈前后水平走行。
(3)与眼外伤的关系:眼球受钝挫伤后发生锯齿缘断离,可发展成视网膜脱离。青少年眼外伤在视网膜脱离中的患病率较高,占18.71%~20%。动物实验证实,在眼球挫伤的瞬间,眼球变形可引起视网膜远周边部发生撕裂。此外,重度外伤可直接在赤道部产生视网膜裂孔。外伤引起的后极部毛细血管循环淤滞、视网膜振荡与玻璃体牵引,可发生黄斑裂孔或由黄斑囊样变性进而发展成孔。除这些与外伤有明确关系的视网膜脱离外,其他大多数病例,多半是视网膜和玻璃体已有变性或粘连,具备了视网膜脱离的内在因素,外伤仅作为诱因诱发了视网膜脱离的发生。
(4)与遗传的关系:有些视网膜脱离的病例发生于同一家族中,说明此病可能有遗传因素,可能存在隐性遗传或不规则显性遗传。多数病理性近视眼具有较肯定的遗传性,发生视网膜脱离的也较多。此外,双眼视网膜脱离的患者,两侧眼底的病变多半对称,这也表明某些视网膜脱离可能与先天性生长发育因素有较密切的关系。

8、视网膜脱落会有什么症状

9、视网膜轻微脱落 怎么治

手术采取最小化手术方式,减少刺激和复发因素。
手术治疗:主要针对孔源性视网膜脱离预防。危因素包括高度近视、眼外伤、老龄,合并其他眼底病病变等。及时检查治疗,对周边部视网膜格子样变性,囊状变形和牵拉,发现裂孔者应及时激光治疗。对高位严重的增生性视网膜病变可及早行玻璃体切割手术。
视网膜脱离范围越小、裂孔数越少、裂孔面积越小玻璃体膜形成程度越轻,手术成功率也越大,之
则小。

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