1、脑瘫的中医康复治疗方法是什么?
脑性瘫痪是指小儿出生前至出生后一个月内发育时期的非进行性脑损伤所致的综合征。有的伴有智力低下、癫痫、视觉听觉语音障碍。
脑瘫的临床症状多种多样。有的表现为站立迟、行迟,为中医“五迟”范围。有的表现为头项软而无力,不能支持,东倒西歪;手无力不能握举;下肢痿弱,不能行走;唇薄无力,不能咬嚼,皮肤宽缓松弛,肌肉不长,中医把这些表现统称为“五软”。有的表现为头项硬、口硬、手硬、足硬和肌肉硬,中医统称为“五硬”。有的表现为两上肢内收,肘关节、手腕部及指间关节屈曲;两下肢伸直,扶立时足跟不着地,大腿内收肌紧张,下肢呈剪刀样姿势;或颈肌紧张;悬空托背时,小儿呈过度伸展的弓形姿势;或当两手从伸直呈旋前的位置迅速做旋后动作时,可出现受累侧的肘部屈曲;下肢受累者在跑步时足尖着地,患肢鞋底的磨损程度不及健侧;或舞蹈样动作,手足徐动,肌肉震颤或强直,中医把这些表现统统称为“内风”、“风气内动”,其中颈肌紧张,肌肉紧张或强直又属于中医“五硬”的范围。
脑瘫常见的并发症也较多,中医对这些并发症也有相应的称呼。把抽搐,神志昏迷者叫“抽风”或称“惊风”;将突然倒地,不省人事,口吐涎沫,两眼直视,四肢抽搐,或作猪羊叫,发过即醒,醒后如常人者叫“痫证”。中医学没有脑瘫这个术语,其散见在古代医籍,属于“痿证”、“五迟”、“五软”等范畴。如《医林改错论小儿半身不遂》云:“小儿自周岁至童年皆有”。
有关脑瘫的中医康复近年研究较多,但同时有一些问题是值得我们注意的。首先是康复评定统一规范,只有这样才能通过研究取得比较客观和可重复性的成果,以利于中医在脑瘫中的作用得到更好的挖掘。再者,脑瘫的中医康复是一个综合性康复,因此无论中药针灸,还是推拿,指导治疗时,应优选最佳方案,但这需要继续进行更多的研究和大量的工作。
一、病因病机
(一)脑的生理功能
1.脑是人体的重要器官,在人体的生命活动中起着重要的作用,古人对此早有认识,如《素问脉要精微论》曰:“头者,精明之府”。但从中医基础理论来看,小儿脑瘫是因大脑、小脑、锥体束的损伤所致。
2.脑为元神之府,主神明。《素问脉要精微论》说:“头者,精明之府。头倾视深,精神将夺矣”。对脑主神明进一步分析,可以看出脑有主思维、主记忆、主意念、主运动、主调节等作用。
3.脑主运动。脑与运动有密切关系,肢体有力或懈怠皆由髓海充足与否来决定。如《灵枢海论》所说:“髓海有余,则轻劲多力,自过其度。髓海不足……胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧”。临床上常看到一些大脑发育不良的儿童,中医多称为五迟,不少人长至二三岁尚不能行走,这就是由于脑髓不充所致。
4.髓的生理功能,概括起来有三方面:一是养脑,二是充骨,三是化血。
(二)病因分析
中医学虽无脑瘫之名,但相当于本病的有关记载却不少。《诸病源候论》曰:此候“由在胎之时,其为卒有惊怖,内动于儿脏”,指出了妊娠期间,母体病变可影响胎儿的发育。《医林改错》论小儿半身不遂云:此症在“小儿自周岁至童年皆有”,又说:“突然患此症者少,多由伤寒、瘟疫、痘疹、吐泻等症”引起,出现“手足痉挛,周身如泥塑,皆是气不达于四肢”,可见,正气不足为其主要病机特征。综观历代医家对其病因病机的探究,有的从心肝肾亏虚立论,有的从心脾两虚分述,有的认为是胎禀不足,有的认为是调养失宜,还有的认为瘀阻脑络或痰湿内蒙,但总的病因不外乎先天因素和后天因素两个方面。病位在脑、肾、脾、肝,尤与先天之本肾和后天之本脾关系密切。
(三)中医病机
脑瘫发生的病因多端,诸如先天不足、外感六淫、痰饮、瘀血、外伤等,这些因素皆可使脏腑、经络功能失调,气血运行不畅,从而产生全身或局部的瘫痪症状。虽临床表现不一,但其病机基本可概括为筋脉肌肉失养、阴阳失调、气机升降失常等几个方面。
1.筋脉肌肉失养正气衰弱、气血不足、营卫失调、腠理疏松、贼邪因虚而入,使气血痹阻,肌肉筋脉失养。痰浊阻滞、素体脾虚,或形盛气衰,痰湿或痰热内生,流窜经络,痹阻气血,筋脉肌肉失却濡养。瘀血停滞、热壅者,如《金匮要略》曰:“热之所过,血为之凝滞。”《圣济总录伤折门》曰:“若因伤折、内动经络,血行之道不得宜散,瘀积不散。”气虚不能推动而血液停滞等也可致瘀血停积于内,阻滞脉络而筋脉失养。湿热浸淫经脉,使营卫运行受阻,郁遏生热,久则气血运行不利,筋脉肌肉失养。湿热内生,脾不布精,气血失濡,筋脉失养。肝肾不足、先天禀赋差,肾精不足,无以养骨充髓。水亏又致肝木失养,筋脉痿弱不用。
也有阳气不足不能温养筋脉者。气血亏虚、素体脾虚,气血化源不足,营养缺乏,致经脉不充,筋肉失养。感受温热疫毒,高热不退,或病后余热灼津耗气,津液不足,筋脉失濡则痿弱不用。
2.阴阳失调阴阳失调的病理变化,主要表现为阴阳偏盛、偏衰等。
阳偏盛:多由感受温热疫毒阳邪或感受阴邪而从阳化热,或因气滞或饮食停滞、血瘀等郁而化热所致。
阴偏盛:多由感受寒邪、寒湿,或痰饮、痰湿内停,或过食生冷而致阴邪偏盛者。阴偏盛者之病机主要为热壅气血不畅、阳虚不濡、生风犯脑等。
阴偏衰:阴偏衰多因热盛伤阴,或因久病耗阴所致。阴虚致瘫的主要病机为精血阴液不足,脉络筋骨失养;或阴精不足,髓海空虚,神明不用,运动失司;或阴虚阳亢,虚风内动等。
肾藏精,主骨生髓。若肾中精气不足,可致髓少而使骨、筋、脑失养。精血同源互济,故肝肾精血亏虚常相互影响,以致机体失养而发生麻痹不用。阴虚不仅可导致机体失养而麻痹不仁,而且可使阳气相对偏亢,虚热内生,影响脏腑气血经络,甚至风阳内动,上扰清窍。此外,阴虚风动致病多挟痰火为患,临证也须慎辨。
阳偏虚:阳偏虚则生内寒,阳气不足,无以温养四末,气血阻滞经脉致肢体僵硬不用。
3.痰瘀交阻痰瘀交阻,为脑瘫痪又一重要的病理因素。瘀血的形成多因产妇临产难产,婴儿气血瘀滞,阻滞脑络。痰浊的形成多因出生后外感湿热疫毒,邪热酷烈,煎熬津液,炼液为痰,即“痰乃热熏津液所化”。邪热虽解,而痰浊内伏于脑络,留着不去。瘀血不化,留着不去,阻滞经络,津液敷布不畅,聚而成痰,或痰浊留滞,壅阻脑络,则血行不畅,滞而成瘀,是故瘀血与痰浊在病变过程中常相互兼夹,互相为患。若阻于脊髓,轻则动作迟缓,麻木不仁,重则肢体不遂,运动障碍。若邪留伏脑络,滞涩不散,使脑瘫的病势表现为病情缠绵,不能速效,病程长。若蒙蔽脑窍,神机失运,神智蒙昧,出现神志呆滞,智力低下,言语颠倒,口多涎沫,形体虚浮,纳呆苔腻,脉滑等痰瘀交阻的指征。
总之,脑瘫病机主要责之于筋脉肌肉失养、阴阳失调、痰瘀交阻等。这些病机相互影响,或相互转化。因此,诊治脑瘫应从整体、寒热、表里、虚实、气血津液盈亏、卫气营血、饮食劳逸、痰饮、瘀血、外伤、先天因素等考虑。
二、辨证用药
(一)中医治疗原则
1.调整阴阳疾病的发生从根本上讲是阴阳的相对平衡遭到破坏,出现偏盛偏衰的结果。《素问》云:“谨察阴阳所在而调之,以平为期。”补其偏衰,损其有余。
2.扶正祛邪《素问》说:“邪气盛则实,精气亏则虚。”其治疗方法,则应“实则泻之,虚则补之”,所以,补虚泻实是扶正祛邪法则的具体运用和体现。扶正即是补法,用于虚证;祛邪是泻法,用于实证。
3.治标与治本在复杂多变的病证中,常有标本主治的不同,因而在治疗上就有先后缓急之别。标本治法的一般原则是:“治病必求于本”。
4.针药并施经络是气血运行的通道,具有联络脏腑肢节,沟通上下内外的作用。脑瘫患儿躯体瘫痪发生的关键是经络是否通畅,筋肉是否得濡。病变的轻重也多以在经在络为轻,在脏腑为深。经络病理与本病有着极为密切的关系。应用药物、针灸等多法综合治疗,更有利提高疗效。针刺的目的在于调气。《灵枢刺节真邪》云:“用针之类,在于调气”。“调气”是指调理气血,重点调气而已,其作用在于调局部的气血到整体的气血,以达到阴平阳秘。而“气”的活动是以神为主导的,针刺通过调气可以达到调神,充分发挥神志的作用,则可以更好地调气。调气调神之法是针刺的原则。其他如气功、推拿、理疗、康复训练、头针、耳针等法综合运用,可提高治疗效果。但不管何法,总须遵循补虚泻实的原则,辨证施治。
(二)临床分型
临床上常从不同的方面对脑瘫进行分型。
1.根据运动障碍的性质分型(1)痉挛型:最常见,病变在锥体束系统,主要表现为肌张力增高,肢体活动受限,被动运动阻力增高,有折刀样痉挛,腱反射亢进,病理反射阳性。
(2)手足徐动型:较常见,病变主要在脑的基底核部位,主要表现为肌张力不稳定,常在过低或过高之间波动,出现难以用意志控制的不随意运动,病理反射一般为阴性,常伴有构音障碍。
(3)共济失调型:较少见,病变主要在小脑,平衡功能差,随意运动的协调性差,伴有意向性震颤和眼球震颤,在运动中表现为张力低下。
(4)混合型:具有上述两种类型的特点者,锥体束和锥体外系或小脑均受损,也为临床常见类型。
(5)其他型:较少见,例如:①弛缓型:肌张力低下为主。②强刚型:表现为运动阻力增高,铅管样强直。③震颤型:肌肉出现静止震颤为主。
2.根据肢体障碍的情况分型
(1)单肢瘫:单个肢体受累。较少见。
(2)偏瘫:一侧肢体及躯干受累,有时上肢损害较明显。
(3)三肢瘫:三个肢体受累。
(4)四肢瘫:四肢及躯干受累,上下肢严重程度类似。
(5)截瘫:双下肢受累明显,躯干及上肢正常。
3.病情严重程度分级以生活是否能自理为标准。根据患儿年龄所应有的活动能力,将患儿的病情严重程度分为3度:
(1)轻度:生活完全自理。
(2)中度:生活部分自理。
(3)重度:生活完全不能自理。
4.功能障碍的评定包括:①体格发育障碍的评定;②运动功能障碍的评定;③日常生活活动能力的评定;④言语功能障碍的评定;⑤智力障碍的评定;⑥综合评定。
脑瘫患儿的综合评定可采用小儿功能独立性评定量表。该量表综合评定运动、认知、言语和社会功能。
(三)脑瘫的中药疗法
脑瘫的主要症状及分型可参照西医分型及诊断标准,在不同的分型中常见以下几种不同的中医辨证分型而施治。
1.肾精不足[辨证要点]多为重症脑瘫患儿,四肢瘫痪,瘦弱不用,发育迟缓,智力低下,囟门未闭,语音不清,抬头或坐立困难,苔白,脉微细。
[治法]填精益髓,补肾健脑。
[方药]左归丸加减:熟地8g,怀山药6g,山茱萸5g,枸杞子6g,炙甘草3g,茯苓6g。
也可加用鹿角胶、龟甲胶、紫河车粉、当归、炒杜仲、菟丝子。“精不足者,补之以味”,若脑髓不足者,可加大麦冬、玄参、冬虫夏草等以养阴津而补脑髓;若肾精不足而累及肾阳亏损者,可加仙茅、仙灵脾、巴戟肉、肉苁蓉等。
2.肝肾阴虚
[辨证要点]中度脑瘫患儿,多为手足徐动型,下肢瘫痪,颈项牵强,手足徐动,足履不正,眼面牵掣,语言不利,舌红,脉细数。
[治法]滋补肝肾,熄风潜阳。
[方药]大定风珠加减:白芍18g,阿胶9g,龟甲12g,生地18g,麻子仁6g,五味子6g,生牡蛎12g,大麦冬18g,炙甘草12g,鸡子黄2枚,鳖甲12g。
若见面红气粗者,加生石决明、钩藤、白蒺藜、生龙骨等以平肝降火;若抽搐、痉厥甚者;加羚羊角、全蝎、僵蚕等凉肝熄风。
3.脾气亏虚
[辨证要点]为重度脑瘫患儿,属中医五软,精神倦怠,四肢瘫痪,少气懒言,哭声低微,或涎出不禁,舌常伸出,食少,腹胀,便溏,舌淡苔白,脉细弱。
[治法]补脾益气。
[方药]补中益气汤加减:人参10g,白术10g,黄芪15g,甘草5g,柴胡3g,升麻3g,当归10g,陈皮6g。
若食少便溏,加神曲、山楂、麦芽(均炒)、鸡内金;吐清涎者,加白落、砂仁、山药、半夏、茯苓。
4.气血亏虚
[辨证要点]运动欠佳,伴智力不全,神情呆钝,不哭不闹,发音迟缓,面色欠华,舌淡苔薄,脉细弱无力。
[治法]益气养血,健脑通窍。
[方药]菖蒲丸加减:人参、石菖蒲、麦冬、远志、川芎、当归各6g,乳没、朱砂各3g,炼蜜为丸。也可加用酸枣仁6g、丹参15g、茯苓10g、五味子10g。
5.阴津亏耗[辨证要点]四肢瘫痪,肌肉萎缩,口唇干裂,伴有低热,盗汗,舌质绛,苔光剥或如镜面,脉细。
[治法]滋阴生津。
[方药]增液汤加减:生地24g,玄参30g,麦冬24g。
如阴虚兼内热加用丹皮、玉竹、天花粉。若低热不退者,可加银柴胡、地骨皮、龟甲以退虚热;若阴津虚而动风者,可加炙甘草、白芍、生牡蛎、生鳖甲以敛阴熄风;若见津耗液脱者,加生龙骨、生牡蛎以益气防脱。
6.瘀阻脑络[辨证要点]下肢瘫痪,智力减退,头发稀落,颜面头颅青筋暴露,四肢厥冷,舌质紫黯,脉细涩。
[治法]活血化瘀,通窍醒脑。
[方药]通窍活血汤加减:赤芍10g,川芎10g,桃仁10g,红花10g,舟参15g,干姜10g,生黄芪15g,白芷6g。
若兼见喉间有痰者,可加全瓜蒌、白芥子、制南星、制半夏以降痰气;四肢清冷不温者,可加桂枝、桑枝、制川乌以温经通络;若关节畸形,四肢痉挛者,可加全蝎、地龙、乌梢蛇、穿山甲等以熄风通络。
7.痰湿内蒙
[辨证要点]四肢瘫痪,喉间痰鸣,时作癫痫或抽搐,伴有泛恶,纳呆,舌苔腻,脉滑。
[治法]健脾化痰,熄风醒脑。
[方药]半夏白术天麻汤加减:制半夏9g,炒白术9g,明天麻6g,白茯苓6g,橘红6g,甘草2g。
若痰湿盛者加胆星、炒枳实、姜竹茹、橘络、僵蚕、菖蒲;若痰火郁结,心烦不宁者,可加黄连、郁金、川贝母、炙远志、朱砂以开郁安神;癫痛者,可加生铁落、青礞石、生龙牡、全蝎以重镇豁痰熄风;若脾胃气虚者,可加人参、薏苡仁、砂仁、蔻仁以健脾化湿,醒悦脾胃。
三、针刺治疗
针灸是刺激人体上的一定部位,激发经络之气,调整脏腑气血功能,从而达到防治疾病,使机体康复的一种医疗方法。针灸疗法历史悠久,以经络学说为理论基础,有其完整的理论体系,疗效确切,简便安全,副作用少,在康复医学中有着广泛的用途。针灸具有扶正祛邪的作用,能增强机体的免疫功能,提高机体抵抗力。
体针和头针的穴位选择应该在分型的基础上,根据不同类型及程度选用不同的穴位组。
关于脑瘫的分类方法,目前尚不统一。
(一)脑瘫头针疗法
体位:多数患儿采取坐位,个别患儿采取平卧或侧卧位。
操作方法:明确诊断后,按照临床体征选好刺激区,常规头皮消毒后,头皮斜刺,捻转进针,针刺在头皮下或肌层均可。达到该区的深度后,要达到固定针体的目的,一般要医生的食指第一、二节呈半屈曲状,用食指桡侧面与拇指掌侧面捏住针柄,然后食指掌指关节不断伸屈,使针体旋转,每分钟要求捻转30次以上,每次针体前后旋转各两转左右,一般持续捻转30s至1min,使患儿相应的肢体或内脏有一定反应或针感,达到上述要求后,再持续捻转1min,留针15~20min,然后再用同样方法捻针一次,再留针1次,即可起针。起针后应用棉球稍用力压针眼,以防出血。
疗程:瘫痪患儿恢复慢,一般每日1次,30次为1个疗程。休息2~3周开始第2个疗程。
以焦氏头针为主,手足徐动型可加平衡区,痉挛型可加足运感区,迟缓型以运动区为主,智力低下者加百会及四神聪。
1.针感的性质患儿大多不配合治疗,当针刺进头皮时,部分患儿会哭闹,故主要靠医生针下的感觉,即沉重感。如患儿无智力低下、无语言障碍,可让患儿与医生配合,当穴位处及相应肢体有针感时,可告知医生,有时就只靠医生来观察。
无反应:有的患儿虽无针感,但也可取得满意的疗效。因为不可能每位患儿都能把针感典型地表现出来。
2.针感的范围针感出现的时间,一般在行针后几秒钟到1min出现针感者为多,少数患儿在行针3min左右才出现,个别患儿在起针后1~2h才出现针感。
(二)脑瘫体针疗法
体针的穴位选择应该在分型的基础上,根据不同类型及程度选用不同的穴位组。
早期诊断的意义主要在于能使患儿肢体运动障碍得到尽早矫治。早治之所以重要,是因为小儿是生长发育中的机体,脑组织在出生时尚未发育成熟,大脑皮质较薄,细胞分化较差,神经髓鞘未完全形成。运动发育由上而下,先抬头挺胸,而后可两手取物、坐、站、走。动作由不协调到协调,由粗到细。
1.体针选穴
[主穴]百会、大椎、肾俞、涌泉、心俞、肝俞、脾俞、胃俞、合谷、足三里。
[配穴](1)头面颈项部:百会、睛明、太阳、风池、地仓、颊车。斜视加攒竹,流涎加承浆,颈项难抬加大椎。
(2)上肢部:天宗、曲池、内关、外关。肩内旋加肩贞,肘屈不伸加手三里,腕下垂加后溪,拇指内收、握拳不放加八风。
(3)下肢部:足三里、解溪、环跳、委中。足下垂加昆仑、太溪。
(4)腰背部:肾俞、气海俞。
辨证加减:若肾精不足者,可加太溪、关元;若肝肾阴虚者,可加曲泉、阴陵泉、太冲;若阴津亏耗者,可加内关、三阴交;若瘀阻脑络者,可加风府、风池、血海;若湿痰内蒙者,可加劳宫、丰隆;若神情呆滞者,可加印堂、神门;若语言不清者,可加金津、玉液、廉泉。
2.体针治疗的方法30号毫针,以患肢为针刺部位,一般每次选主穴2~3个,配穴5~6个。即使偏瘫也要求健患侧同时针刺,隔日1次,留针15min,采用平补平泻手法。15次为1个疗程,停1周后,可继续下个疗程。
(三)脑瘫电针疗法
电针选穴同体针疗法,但电针治疗一般选用其中的主穴,且须取用两个穴位。然后选取所患神经、肌肉局部穴位进行治疗。某些情况下,对于痉挛型患儿,应注意尽量不在痉挛肌肉上采用电针,以免使痉挛加重,在治疗中必须认真辨证。痉挛型的治疗目的在于缓解痉挛,在临床实践中选用拮抗肌取穴,治疗效果比较好。
(四)脑瘫叩刺康复法
除按部位叩刺和循经叩刺时重点叩刺穴位外,还必须根据中医基本理论及其辨证施治原则,结合穴性、穴位主治功能,采取辨证取穴的方法,进行穴位叩刺。其配穴原则与处方用穴,均与体针治疗相同。
(五)脑瘫阳性反应物及敏感点叩刺法
这种方法实际上属于取阿是穴的一种,但它侧重在脊柱两侧背部寻找阳性反应物及敏感点。常见的有条索状物、结节物、泡状软性物等异常物存在,并有不同程度的压痛。用同样的力量按压,有的异物压痛明显,有的仅觉轻度痛感,往往这些阳性反应物的出现有一定的规律,对疾病的诊断也有一定的参考价值,并且经过一段时间的叩刺治疗,随着病情好转,其压痛反应也逐渐消失。关于阳性反应物及敏感点的叩刺法,要求在治疗时用左手拇指,按准异物或压痛点,用梅花针重点叩刺在异物或压痛点上,当叩刺时,按压的左手迅速离开皮肤,双手配合治疗。
(六)脑瘫水针康复疗法
水针又称穴位注射,是治疗脑瘫的重要疗法之一,它是创造性地运用针刺和药物结合的一种治法,是医生根据病情,将药物注入不同穴位、压痛点及反应点,通过针刺和药物的双重作用,激发经络穴位,从而调整和改善机体功能与病变组织的病理状态,使体内气血流通,使已经发生功能障碍的生理活动恢复正常,从而达到治愈疾病的一种方法。水针疗法来源于针刺疗法,是针刺疗法和西医学封闭疗法相结合的产物。这一疗法越来越广泛地应用到临床。通过大量的临床实践证明,穴位注射疗法应用于脑瘫患儿是行之有效的,是脑瘫治疗中的重要手段,在脑瘫治疗中占有重要地位。
该法节省药物,操作简单,弥补了外用药不易渗透穴位之不足,还延长了刺激时间,提高了治疗效果。此外,施治安全可靠,患儿易于接受,又不受年龄及设施条件简陋的限制。
1.水针疗法的治疗原理水针疗法是将中医学的整体观与西医学的局部疗法相结合,通过针刺、物理、化学、药理以及穴位开阖与传导等作用,来对人体产生强烈刺激而恢复机体正常功能,从而达到治愈疾病的目的。
2.水针的定穴原则临床取穴时更为重要的是辨证取穴或循经取穴。
(1)局部取穴:局部取穴是在躯体病症的局部和邻近部,或患病内脏的体表相应区内选取穴位的方法,它既包括经穴、奇穴,也包括以症取穴的阿是穴。
(2)远隔取穴:是在经络和脏腑发生病变时,按其所属经脉循行路线远离病区取穴的一种方法,一般以取肘、膝以下的穴位为主。脑损害者取下肢足三里以及风市、环跳,亦可病在下而取相应经的上部穴位如大椎。
(3)经验取穴:某些穴位对某些症状有特殊疗效,是历代医生在临床实践中总结出来的宝贵经验。按照这些经验取穴治疗也叫对症取穴。大椎、曲池、合谷是治疗脑瘫的重要穴位。
(4)辨证取穴:这是根据脑瘫患儿的证型确立的取穴方法。首先确定属于何型,然后据证取穴进行治疗。
(5)循经取穴:其内容包括本经取穴、异经取穴、多经取穴等。主要根据疾病的部位,按照有病本经求的循经取穴原则而取穴。如脑瘫患儿颈不能竖为主要症状就可以大椎为穴,配有风池、合谷等穴。注射深度和方向,除按注射部位深浅以及在不损伤器官、血管的前提下,应以病情需要为准。对肌肉弛张型患儿,也不可刺得太浅,否则达不到治疗目的,当针尖达到一定深度以后,将注射针边转边换角度,以将药液向多方推入,可增快药液吸收,避免药物堆积而使组织肿胀。深刺与浅刺对治疗效果都起决定作用,在临床应用时要灵活掌握,阴则深刺,阳则浅刺,同时熟悉解剖位置。
四、其他疗法
(一)推拿疗法原理
推拿属中医外治法范畴,是医生视病情施用手法治疗的一门中医学科。推拿通过手法作用于人体体表的特定部位,以调节机体的生理、病理状况,达到治疗效果。
通过手法所产生的外力,作用在体表特定的部位或穴位上,这是医生根据患儿具体病情,运用各种手法技巧,给机体良性物理刺激,作用在体表至病所,从而起到纠正解剖位置的作用。这种手法和技巧也可以根据经络学说,以改善经络的功能和调整卫气营血,并调整脏腑组织器官的功能,其基本原理如下:
1.纠正解剖位置的异常凡关节错位,因脑瘫姿势异常或痉挛致关节组织解剖位置异常,均可通过外力直接作用加以纠正,采取相应的治疗方法,使错位得以复位。
2.改变有关的系统内能某一系统内能的失调,可导致该系统出现病变,而某一系统的病变也必然引起该系统内能的异常。通过对失调的系统内能进行适当的调整,使其恢复正常,就能起到积极的治疗作用。如肌肉痉挛者,通过手法使有关肌肉系统内能得到调整,则肌肉痉挛就得到解除;气滞血瘀者,通过手法使气血系统内能增大,加速气血循行,从而起行气活血的作用,解除因气滞血瘀引起的各种病证。
3.信息调整通过近代生理学的研究,人们认识到人体的各个脏器都有其特定的生物信息(各脏器的固有频率及生物电等),当脏器发生病变时,有关的生物信息就会发生变化,而脏器生物信息的改变可影响整个系统乃至全身的机能平衡。通过各种刺激或各种能量传递的形式作用于体表的特定部位,产生一定的生物信息,通过信息传递系统输入到有关脏器,对失常的生物信息加以调整,从而起到对病变脏器的调整作用,这是中医推拿治疗的依据之一。这是建立在人体生物电、生物力学、生物内能,以及组织器官的生理、生化、解剖学理论基础上的一种古老而又崭新的治疗途径。中医推拿在这方面积累了很多实践经验。
2、钟汉良的作品有哪些
1993 《少年五虎》主演 饰 钟镇涛
1994 《第三类法庭》客串 饰 湛宏量
1994 《亲恩情未了》主演 饰 张家强
1995 《刑事侦缉档案I》客串 饰 蓝恩智
1999 《白手风云》主演 饰 楚云
2000 《上错楼梯睡错床》主演 饰 许国泰
2001-02 《风尘舞蝶》主演 饰 鲍望春(又名:花样年华)
2001-07 《流星花园》客串 饰 阿松(客串14、15集)
2001-10 《千丝万缕》主演 饰 韩云天
2002-08 《偷偷爱上你》主演 饰 姜承飞
2002-10 《四大名捕会京师》主演 饰 追命
2003-04 《Hi!上班女郎》客串 饰 Johnny(客串7、8、9、10集)
2003-09 《逆水寒》主演 饰 顾惜朝
2004-03 《魔界之龙珠》主演 饰 陆逸(又名:神剑魔琴)
2004-06 《午夜阳光》主演 饰 于佑和
2005-06 《侠骨丹心》主演 饰 厉南星
2006-03 《康熙秘史》主演 饰 纳兰性德
2006-08 《新鹿鼎记》(张纪中导演)主演 饰 康熙
2007-05 《上海王》主演 饰 余其扬
2007-11 《玫瑰江湖》主演 饰 沐晟
[编辑本段]电影
1996 《超级班长》主演 饰 董震武
1997 《飞一般爱情小说》主演 饰Leslie
1997 《英雄向后转》主演 饰 林纵贯
1997 《狮王大帝》配音 美洲鼠杰克(卡通片)
1998 《别恋》主演 饰 周汉(音乐电影)
1999 《恶女列传之阿狗阿猫》主演 饰 阿良(小电影)
2000 《今生有约》主演(未上映)
2007 《夜玫瑰》主演 饰 柯志宏
2008 《舞动心灵》(又名《斗爱》)主演 饰 楚思南
2008 《火线追凶》主演 饰 钟朗电影《斗爱》,他的舞跳的挺好的,歌也唱的好。电视,电影,主持,跳舞,唱歌等,是一个多才多艺的艺人。最爱了!
3、小狗突然全身发抖,痛苦的叫,体温正常,是不是狗瘟
你们家狗狗得抄的是犬瘟热袭,而且是犬瘟热晚期,不知道现在狗狗的精神食欲怎么样,如果精神食欲都还好的话,有可能把命保住的。但精神食欲不好,抽搐的比较频繁,预后不良
胆南星20g、天竹黄32g、朱砂3g、天麻30g、胡椒6g、全蝎4g、僵蚕30g、石菖蒲30g、丹参15g、红花20g、黑芝麻30g、冰片3g、钩藤10g、蜈蚣20个、龙骨20g;可以用这个方剂试一试这个是抗癫痫的方子,以前用过
4、感想;必须如蜜蜂一样,采过许多花,这才能酿出蜜来,倘若。。。。
两个故乡
鲁迅在《故乡》这篇小说里纪念他的故乡,但其实那故乡没有什么可纪念,结果是过去的梦幻为现实的阳光所冲破,只剩下了悲哀。但此外也有希望,希望后辈有他们新的生活,为我们所未经生活过的。原文结末云:“我想:希望是本无所谓有,无所谓无的。这正如地上的路;其实地上本没有路,走的人多了,也便成了路。”这是很好的格言,也说得很好,没有尼采式的那么深刻,但是深远得多了。
这里前后有两个故乡,其一是过去,其二是现在的。过去的故乡以闰土为中心,借了这个年青的农民,写出小时候所神往的境地:深蓝的天空中挂着一轮金黄的圆月,下面是海边的沙地,都种着一望无际的碧绿的西瓜。现在先从闰土说起。这闰土本名章运水,小说里把土代替了水字,闰运是同音的,也替换了,在国音里闰读如润,便有点隔离了,他的父亲名叫章福庆,是城东北道墟乡杜浦村人,那里是海边,他种着沙地,却是一个手艺工人,能制竹器,在周家做“忙月”,意思即是帮忙的,因为他并非长年,只在过年过节以及收租晒谷的时候来做工罢了。他有时来取稻草灰,也带了运水来过,但是有一年因为值祭,新年神像前的祭器需要人看守,那时便找运水来担任,新年照例至正月十八为止,所以他那一次的住在城内是相当长久的。
看守祭器
本文中说大祭祀的值年离现在将有三十年了,那小说是一九二一年写的,计算起来该是一八九一年左右,事实上是光绪癸巳即一八九三年,那时鲁迅是十三岁。在复盆桥周家有两个较大的祭祀值年,其一是第七世八世祖的致公祭,由致中和三房轮值,致房下分为智仁勇,智房下又分为兴立诚,鲁迅是兴房派下的。所以须得二十七年才能轮到一回。其二是第九世祖的佩公祭,单由致房各派轮值,这只要九年就够了。一八九三年轮值的祭祀乃是佩公祭,因为在丙申即一八九六年伯宜公代立房值年。白尽义务(立房的子京将祭田田租预先押钱花光,发狂而死,已见《百草园杂记》中,)正是此后第三年。其次是佩公祭资产较多,祭祀比较丰盛,神像前有一副古铜大五事,即是香炉烛台和花瓶,很是高大,分量也很重,偷去一只便很值点钱,所以特别要有人看守才行。还有一件特别的事故,便是鲁迅的曾祖母戴老太太以七十九岁的高寿于前一年即壬辰的除夕去世,大堂前要停灵,值年的祖像只好移挂别处,就借用了仁房所有的“大书房”在“志伊学颜”的横匾下陈设起来。那是在大门内西偏,门口没有看门的人,很是不谨慎,当时仁房玉田在那里设着家塾,孟夫子即孔乙已就有时会溜进来,拿走一点文房具的。因此之故,看守更是不可少了。
闰土父子
本文里说闰土能装弶捕小鸟雀,这是他父亲的事,在《朝华夕拾》中曾有过一段叙述。他的父亲名福庆,小孩们叫他“庆叔”,是种地兼做竹匠的,很是聪明能干,他用米筛捕鸟,关在用竹络倒放撑开的麻袋里,后来拿锡酒壶盛大半壶水,把小鸟的头塞在壶口内,使它窒息而死,都是很简单巧妙的。壬辰那年冬天特别冷,下雪很多,积得有尺把厚,河水也冻了,有一两天航船不能开行,是向来少有的事情。因为大雪的缘故鸟雀无处得食,所以捕获很容易,这以后就再没有这种机会,即使下点雪,也没有那些鸟来了。这事可以断定是在壬辰冬天,因为癸巳正月里一直忙丧事和祭祀,不能再有这闲工夫了。闰土出场那时是第一次,中间隔了六年,他第二次出场是在庚子(1900)正月,初七日日记下云,“午后至江桥,运水往陶二峰处测字,余等同往观之,皆谰语可噱。”测的不知是什么字,但谰语有些却还记得,有混沌乾坤,阴阳搭戤等句子,末了则厉声曰:勿可着鬼那么的着!闰土乃垂头丧气而出,鲁迅便很嘲笑他,说他瘟了,学陶二峰的话来说他,使得他很窘。过了几年之后,庆叔显得衰老忧郁,听鲁老太太说,才知道他家境不好,闰土结婚后与村中一个寡妇要好,终于闹到离婚,章家当然要花了些钱。在闰土不满意于包办的婚姻,可能是有理由的,但海边农家经过这一个风波,损失不小,难怪庆叔的大受打击了。后来推想起来,陶二峰测字那时候大概正闹着那问题,测字人看出他的神情,便那么的训斥了一顿,在这里也正可以看到占卜者的机警与江湖诀了
豆腐西施
闰土的第三次出场是在民国以后,姑且说是民国元年(1912)吧。假定他是与鲁迅同庚的,那么那时该是三十二岁,但如本文中所说已经很是憔悴,因为如老实的农民一样,都是“辛苦麻木而生活着”,这种暗淡的空气,在乡村里原是很普遍的。鲁迅的第二个故乡乃是民国八年(一九一九)的绍兴,在这背景出现的仍是闰土,他的样子便是民初的那模样,那海边的幻景早已消灭,放在眼前的只是“瓦楞上许多枯草的断茎当风抖着”的老屋。那些稻鸡、角鸡、鹁鸪、跳鱼,以及偷吃西瓜的小动物,叫作俗音遮字,小说中写作犬边查字的,都已不见影踪,只换了几个女人,里边当然也有衍太太,但特别提出的乃是绰号“豆腐西施”的杨二嫂。豆腐西施的名称原是事出有因,杨二嫂这人当然只是小说化的人物。乡下人听故事看戏文,记住了貂蝉的名字,以为她一定是很“刁”的女人,所以用作骂人的名称,又不知从哪里听说古时有个西施(绍兴戏里不记得出现过她),便拿来形容美人,其实是爱美的人,因为这里边很有些讽刺的分子。近处豆腐店里大概出过这么一个搔首弄姿的人,在鲁迅的记忆上留下这个名号,至于实在的人物已经不详,杨二嫂只是平常的街坊的女人,叫她顶替着这诨名而已。她的言行大抵是写实的,不过并非出于某一个人,也含有衍太太的成份在内。
搬家
《故乡》是一篇小说,读者自应去当作小说看,不管它里边有多少事实。我们别一方面从里边举出事实来,一则可以看著者怎样使用材料,一则也略作说明,是一种注释的性质。还有一层,读者虽然不把小说当做事实,但可能有人会得去从其中想寻传记的资料,这里也就给予他们一点帮助,免得乱寻瞎找,以致虚实混淆在一起。这不但是小说,便是文艺性的自叙记录也常是如此,德国文豪歌德写有自叙传,题名曰《诗与真实》,说得正好,表示里边含有这两类性质的东西。两者截然分开的固然也有,但大半或者是混合在一起,即是事实而有点诗化了,读去是很好的文章,当作传记资料去用时又有些出入,要经过点琢磨才能够适合的嵌上去。这篇小说的基干是从故乡搬家北来的这一件事,在一九一九年冬天,于十二月一日离北京,二十九日回京,详细路程当查《鲁迅日记》,今可不赘。但事实便至此为止,此外多有些诗化的分子,如叙到了家门口时的情形,看见“瓦楞上许多枯草的断茎当风抖着”,这写是很好,但实际上南方屋瓦只是虚叠着,不像北方用泥和灰粘住,裂缝中容得野草生根,那边所有的是瓦松,到冬天都干萎了,不会像莎草类那么的有断茎矗立着的。话虽如此,若是这里说望见瓦楞上倒着些干萎的瓦松,文字的效力便要差了不少了。
路程
从绍兴到北京的路程,可以分作两段,第一段是绍兴至杭州,第二段是杭州至北京。这两段长短大不一样,但是有一个很大的差别,前段水路坐船,后段陆路坐火车。杭州南星桥站出发,当天到达上海南站,次早北站上车,在南京浦口轮渡后,改坐津浦车,次日傍晚到天津,再搭那时的京奉车,当夜可抵正阳门,其间要换车四次,但坐火车总是一样的。绍兴出西郭门至萧山的西兴镇只有驿路一站,坐民船只一夜就够了,从西兴徒步或乘小轿过钱塘江,那时已用小火轮拖渡,平安迅速,对岸松毛场上岸便是杭州,离南星桥不远,来得及买票上车。这一夜的民船最有趣味,但那也以归乡时为佳,因为夏晚蹲船头上看水乡风景确实不差,从绍兴来时所见只是附郭一带,无甚可看,而且离乡的心情总不太好,也是一个原因。本文中说到路程,只是水路那一段,因为是搬家去的,连到家的时候也显得有点暗淡,离家时自然更是如此,虽然说“我躺着,听船底潺潺的水声”,很简单却写的很是得神。同行的人本文只说到母亲与宏儿,这也自然是小说化的地方,事实上同走的连他自己共有七人,其中两个小孩都是三弟妇的,长女末利才三岁,长子冲两岁,时在乡下病卒,次子还没有名字,生后七个月,小说中便将他诗化了,成为八岁的宏儿,因为否则他就不能与闰土的儿子水生去做
5、找小说,主角是牧南星,作者好像叫金寻者还是什么,在乐漫上出漫画了
金寻者《星纪元》小说
小说内文摘选:
“木头,你在看什么?”里尔奇怪地问。
“呃……”牧南星抬了抬手,指了指远处的那个小身影,“问问他吧,也许他知道怎么走。”
“谁啊?”众人顺着他的手指一看。就在这时,远处的那个神秘身影忽然消失了。
“他……”看着众人望向自己的迷茫神情,牧南星张口结舌,“他刚才就在那里。”他一边说一边加快脚步朝前方跑去。不倒翁团的其他五人下意识地跟在他身后跑去。
“在哪儿啊?”艾美冲到牧南星的身前好奇地四下张望,“喂,木头,你不是出现幻觉吧?”
“我发誓,我刚才的确看到一个小个子身影。披着含星学院的披风!”牧南星东张西望,仔细寻找,忽然间,他看到路旁的灌木丛里,闪出一丝亮色。
“在那儿!”牧南星用手一指灌木丛,“喂,出来吧,我看见你了!”
“哼哼哼……”一个细嫩而造作的冷酷声音忽然在灌木丛里响起,“想不到本座藏得如此隐蔽,居然还是让你们找到了!”
随着这个古怪话语声的响起,一个披着七彩披风的身影非常有型地从灌木丛里一跃而起,飘逸地跳到了校道的正中间,但是在着地的时候却因为披风尾部挂在了灌木丛枝头,一扯之下,摔了一个四脚朝天。
“本座……”牧南星疑惑地看了看身后的众人。所有人都对他摇头,表示理解不能。
摔在地上的人狼狈地爬起身,双腿一叉,双手一摆,将披风朝后一甩,头一仰,摆了一个非常酷的造型。风衣的兜帽从她的头上飘然落下,一头淡紫罗兰色的微卷长发流云一般涌了出来。这个人,原来是一个相貌清秀的女孩子。她的眼眸是罕有的酒红色,仿佛两抹夕阳,有着追魂夺魄的美,她的皮肤雪白,仿佛涂了玉脂,闪烁着晶莹的玉色。令人吃惊的是,在她的头上还带着一顶插满羽毛的小帽子,羽色为黑、深紫和深红混搭,看起来极为另类。她骄傲地昂着头,尖尖的下巴仿佛一枚箭头点向前方。她的身材看上去像不到十岁的小孩子,但是她的神情却有着超越年纪的神秘感。
她抬起右手,伸出食指和中指,遮蔽在她的右眼上,头一仰:“我知道,早晚有一天,你们会找到我。因为我的手上拥有你们梦寐以求的秘密!但是,你们以为可以这么轻易地抓住我,那……那就太天真了,阿哈哈哈哈!”
“我们要什么秘密?”牧南星傻傻地张开了嘴。他从来没见过有人会这么酷毙有型的说话。
“梦寐以求……的秘密!”小女孩收住她得意忘形的笑声,神色严肃地说。
“咯咯咯咯咯咯……”艾美忽然捂住肚子缩成了一团,爆笑不绝。
牧南星回头看了看她,又望了望眼前的小女孩,感到自己似乎一不小心穿越到了另一个世界。
“你是含星学院的参赛学生吗?”牧南星试图以正常的对话把自己拉回现实。
“我是黑暗的源头,与魔王签立了灵魂契约的暗之使徒,永远隐藏在黑暗的阴影中窥视光明的血之后裔。凡人啊,向往那黑暗中强大的力量吗?不必再隐藏自己的渴望,应和我的召唤,成为我的眷属吧。”小女孩张开手,在空中画了一个奇异的符文。
“血之后裔,吸血鬼吗?”牧南星试图理解她的话。
“哦!凡人,你敢呼唤我的本体?难道你知道我的真名?只有知道我真名的人,才能和我建立联系。”小女孩的双手做出一连串古怪的动作,“只有成为我的眷属,才能够得到永生的救赎。因为,我掌握着拯救这个世界的秘密!”
“拯救世界的秘密?你是说你知道怎么打败魔质军吗?”牧南星浑身起了一层鸡皮疙瘩,如果不是因为他必须保持情绪恒定,他说不定会惊奇地跳起来。
“啊——哈哈哈哈哈……”艾美捂着肚子躺倒在地,开始来回滚动,“对对对,唯一打败魔质军的方法就是大家都变成吸血鬼,啊——哈哈哈哈……”
“艾美,你知道什么现在告诉我好吗?这什么情况?!”牧南星感到眼前开始冒金星。
“她,她,她……”艾美转身一指身边神色尴尬的米娜,“唉哟妈呀,我喘不过气!让米娜说,她最清楚!”
“我清楚什么呀!你不要胡说!”米娜脸顿时涨得通红,失声抱怨。
“你……你……啊哈哈哈!”艾美指着米娜笑得双眼翻白。
“艾美!”米娜气得狠狠一跺脚,“你对我保证过什么?”
“你们到底在说什么?”牧南星发现小女孩浑身上下散发的违和感就像瘟疫,开始在自己的周围蔓延,这让他毛骨悚然。
“啊——”站在牧南星面前的小女孩忽然浑身颤抖,她仿佛一位被鬼魂上身的吉普赛女郎,哆哆嗦嗦地左右摇晃,“黑暗世界的魔力在我身上如昙花般绽放,我的宿命在前方召唤,背负着史诗般的使命,我将义无反顾走到地狱的尽头,任何阻挡我的人类都将承受血的洗礼。”
“呃……你……我……”牧南星从小到大被迪玻莱斯训练出来的逻辑思维,在小女孩前不着村后不着店的话语面前,土崩瓦解。他感到自己脑袋好像进水了。
“木……木……头……”艾美艰难地从地上爬起身,勉强收住笑声,哆哆嗦嗦地指着面前的小女孩,“这是深度的……深度的……中二玛丽苏病综合症患者。”
“啊?”牧南星茫然。
“哦——”路乐和里尔都恍然大悟地叫了出来。卢蒙蒙东张西望不知所措。
“玛丽苏……”艾美笑得浑身无力,不得不双手扒住牧南星的肩膀才能站稳身子,“就是自以为拥有着无与伦比的身世,无与伦比的力量,无与伦比的美貌,并且全世界都会围着她旋转的人。她的存在只有一个目的,就是拯救世界。”
说到这里,她用力一把揽住牧南星的肩膀,将头凑到他的耳边:“这位表现出来的特征不是完美无瑕的圣母苏,而是内心黑暗的恶魔苏。但是每一个玛丽苏都有一个终极属性:就是在她们的世界里,她们是最受欢迎,也是最无敌的。”
“你是说……我们打不过她?”牧南星心寒地小声问。
“嘻嘻……哈哈哈……哎哟,你想笑死我……”艾美的口水喷到了牧南星的耳朵里,让他从头麻到了脚,“这是病,你懂不懂,是病!”
牧南星心里暗自下定决心,回星海一定要好好研究一下《人类发展简史》。
“玛丽苏只是并发症,真正要命的……嘻嘻哈哈哈……是她的中二病。”艾美笑得泪花闪烁,“中二病是古地球就已经存在的病症了。一般发病期是十三四岁,但是到了尤林诺米和星海时代,因为基因进化,我们的成长加快了,所以中二病的发病期就集中在十到十一岁。她现在正是中二病的高发期啊。”
“什么是中二病?”牧南星感到长知识了。
“就是认为自己和别人是完全不一样的,这个现实不适合我,我要去另一个世界。”艾美一边揉眼睛一边说,“如果再和玛丽苏病一起发作,就成了她现在这个样子,对不对,米娜?”
“问我干嘛!”米娜的嗓音一下子变得高了十六度,尖得吓人。
“凡人啊!”面前的小女孩忽然张开双臂,“我正走在寻找眷属的旅程上,你如果不想成为我的眷属,就不要耽误我的时间,因为时间,就是生命!我去也!”
她猛地一躬身,将背后的兜帽重新罩在头上,一弹披风,潇洒地一转身,就要飞奔而去,但是因为转动的速度太快,她的前脚踢在了后脚跟上,“砰”的一声,整个人如一张面饼平摊在了地上。
“哈哈哈哈……”看着她的样子,所有人都笑了起来。
牧南星连忙飞奔上前,扶住她的胳膊,将她从地上拉起来:“你没事吧?”
“哼哼哼,敌人果然狡猾,他们对我的脚施下了魔法,用隐型的锁链让我举步维艰,不过,这种雕虫小技阻挡不了我拯救世界的脚步,等我救出我被劫持的眷属,我将席卷天下。”小女孩甩开牧南星的手,自傲地扶了扶头上的羽毛小帽。
“咦,你……病的不轻啊。”牧南星试图表现出自己的关心,“不如我扶你回含星的宿舍休息一下吧。”
“谁说我病了。我只是被恶人施了魔法。虽然我身心都在饱受煎熬,但是拯救世界是一项无法停滞的工作,我绝不能半途而废。离我而去吧,凡人。这是一条孤独的英雄之路,你不适合和我一起前行。”小女孩一把推开了牧南星,双目迷离,抬头以45度角仰视天空。
“是这样……”牧南星用力揉了揉额头,“我们迷路了。你看起来似乎认得这里的路,能不能帮我们找一下去西翼六环龙肩麟决斗场的路。”
“嗯……支线任务……”小女孩双手抱臂在胸,偏着头仔细地思考。
“支线……”牧南星再次糊涂了,他转头看了看身后的不倒翁团众人,所有人都朝他摇头,示意他不要理会这些古怪名词。
“好吧,凡人!”小女孩举起右手食指,直指天空,“我可以帮助你找到回家的路,但前提是,你必须帮助我救出我的眷属。”
“你等等,我们商量一下啊。”牧南星现在对中二玛丽苏综合症越来越觉得高深莫测。他跑回艾美和米娜的身边,小声问:“你们怎么看?”
“好玩啊!”艾美第一个开口,“这就好像以前做小孩子的时候玩的寻宝游戏嘛,有意思有意思。”
“我不同意!”米娜毅然挥手,“我们还是不要和这样的家伙搅在一起比较好,我们已经迷路了,没必要再耽误更多的时间。”
“但是,没有她带我们,我们不是还是会迷路吗?”牧南星觉得米娜的话语逻辑比较混乱。
“就是就是!大家说呢?”艾美转头问里尔、卢蒙蒙和路乐。
“行啊,反正我们有的是时间。”路乐大咧咧地说。
“寻宝游戏好久没玩了。”里尔摩拳擦掌,“我以前可是寻宝游戏的健将哦。”
“太好玩了,我要玩!”卢蒙蒙兴奋地尖叫。
牧南星再次回到小女孩的身边,用力一点头:“好吧,我们帮你找眷属,你帮我们找决斗场。”
“呵呵,这样的话,你们就是我的临时眷属,必须严格听我的号令。我也会将我的魔力加持到你们的身上,帮助你们与我的敌人战斗。”小女孩双手插腰昂头说。
“好吧。”牧南星无奈地说。
“既然你们是我的临时眷属,那就有必要知道我的真名。”小女孩相当庄严地说。
“说吧。”牧南星快要被她脱线的话语整出神经病了。
“记好了,凡人!我的名字叫琦璐璐!”小女孩正色说。
“你好,琦璐璐,我叫……”牧南星伸出手。
“好啦,不要废话,跟上,凡人!”琦璐璐猛地一转身,猫腰躬身,小心地前行。
牧南星放下手,郁闷地吐了一口气,耸了耸肩膀:“至少这一次她没把自己绊倒。”
……
……
……
6、帕金森和手抖有那些关联
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,尽管左旋多巴仍是现在医治帕金森病的主要药物,但长时间服用效果下降,且易引起各种严峻并发。近5年的有关中医药医治帕金森病的研讨原著,并进行收拾剖析。近年来中医对帕金森病的病因病机、中药医治等各方面进行了很多的研讨,取得了必定的发展。中医学医治帕金森病取得了必定发展,但还应讨论该病的中医辨证和效果规范。
工具/原料
天麻、玄参、生地、桑寄生、复方祛颤疗法等
半夏、桑叶、胆南星、竹茹、川贝母、枳实、橘红、黄芩复方三联疗法等
帕金森病主要表现
1
①肢体甚至于全身肌肉僵硬;
②手和脚震颤;
③运动迟缓,少动;
④姿势不稳。
2
本病患者多年高体虚,气血暗耗,血液运行不利,脉络血瘀,治疗当用益气化瘀,通络散结,前方补气活血通络,选用生黄芪取其大补脾胃之元气,使气旺以促血行,祛瘀而不伤正,并助诸药之力,为君药。配以归尾活血,有祛瘀而不伤正之妙,川芎、赤芍、桃仁、红花助归尾活血祛瘀;地龙通经活络,诸药合用,使气旺血行,瘀祛络通,诸证自可渐愈,但用药剧、重,若无之经验胆识切不可用。
END
帕金森病发病原因
情志过极情志失调,郁怒忧思过火,脏腑气机失于调畅。郁怒伤肝,肝气郁结不畅,气滞而血筋脉失养;或肝郁化火生风,风阳暴升,窜经人络,扰动筋脉;若思虑过火,则损害心气血化源缺乏,筋脉失养;或因脾虚不运,津液失于输布,而聚湿生痰,痰浊流窜经扰动筋脉。可导致肝风内动,筋脉失养,即帕金森病的基本病机
END
治疗方法
一、肝肾阴虚型。
处方:天麻、玄参、生地、桑寄生、茯神各12克,石决明18克,钩藤、代赭石、夜交藤、龟版各20克,生龙骨、生牡蛎各25克,白芍、天冬、怀牛膝、杜仲、黄芩、栀子各10克。
镇肝熄风,舒筋止颤。用于治疗帕金森病,中医辨证属肝肾阴虚型。临床表现为肢体颤动粗大,不能自制,眩晕耳鸣,面赤烦躁,易激动,心情紧张时颤动加重,伴有肢体麻木,口苦咽干,语言迟缓不清,流涎,尿赤,大便干,舌质红,苔黄,脉弦。
二、痰热风动型。
处方:半夏、桑叶、胆南星、竹茹、川贝母、枳实、橘红、黄芩各10克,水牛角、菊花、茯苓各15克,钩藤18克。
清热化痰,平肝熄风。用于治疗帕金森病,中医辨证属痰热风动型。临床表现为头摇不止,肢麻震颤,重则手不能持物,头晕目眩,胸脘痞闷,口苦口黏,甚则口吐痰涎,舌体胖大,有齿痕,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑数。
三、阴虚血燥型。
处方:当归、火麻仁各12克,生地15克,桃仁、枳壳各10克。
养血润燥、熄风止痉。用于治疗帕金森病,中医辨证属阴虚血燥型。临床表现为面色无华,头晕目眩,头摇肢颤,心悸气短,健忘,口唇色淡,大便干结,舌淡苔白,脉细。
END
注意事项
如果想要用中药来治疗这种疾病的话,那么建议及时的给患者采用选取生牡蛎、葛根、生龙骨、白芍来混合使用,对症的治疗,治疗帕金森疾病还需要照顾好患者的心情。
如果患者的心情不对的话,那么对患者的疾病来说也是一个很大的影响,而在治疗这种疾病的时候也要注意好患者的饮食,因为这样的疾病会导致患者便秘严重,如果要多给患者吃清淡的食物。
平时应当让患者适当的走走,通过锻炼来改善疾病症状。
7、求一本武侠小说名
是不是《侠骨丹心》
封子超见了这父女俩,不由得大吃一惊!原来这个似土老儿模样的人,竟是红缨会的舵主公孙宏!红缨会是足以在江湖上与六合帮分庭抗礼的一大帮会,而且封子超知道,公孙宏的本领深不可测,他虽然没有见过,也曾听人说过,说是只有在史白都之上,绝不在史白都之下!
封子超心想:“这丫头想必是他的女儿公孙燕了。听说她最得父亲的宠爱,跟她父亲出来走道还不到一年,却比她父亲更爱管闲事,许多江湖上成名的人物都怕了她。糟糕,糟糕,她这么一看热闹,只怕会看出岔子来!而且么孙宏见多识广,文胜中的武功来历只怕也瞒不过他。”
心念未已,果然便听得公孙宏说道:“唔,这场架打得果然是有几分精彩。燕儿,你没有见过天山剑法,这次可以开开眼界了,和他作对手的这小子剑法差些,但练的三象神功也似乎已是乍窥藩篱了。”公孙宏是在群雄大闹萨府之时,见过厉南星的,但却没有见过文胜中。那次萨府贺寿,文胜中没有随他父亲同往。公孙宏是从他的武功家数看出他的来历的。公孙宏心里想:“文道庄的儿子料想不会是什么好东西,但我怎能和一个后生晚辈动手,可有什么办法帮一帮厉南星的忙呢?”
公孙燕道:“天山剑法的确很是奇妙,可是看起来他好像还打不过他的对手,这是什么缘故?”
公孙宏道:“这是因为他新近病了一场的缘故。而且他的对手用的是玄铁宝剑,比普通的剑要重十倍,你看不出来么?”
此言一出,令得文胜中大大吃惊。心道:“想不到这土老儿竟是个武学的大家!他不但一眼就瞧出我的功夫深浅,而且还知道这是玄铁宝剑。”厉海星也是好生惊诧,心想:“公孙宏确是名不虚传,只一眼就知道我曾经受过伤。听逐流说,那次他闯出萨府,曾得到公孙宏很大的帮忙。不过我却不能存着倚赖别人的念头。”
文胜中素来狂妄,听了公孙宏在旁边的评论”语气之中,分明是抬高了厉南星而压低他,倘若不是他听出公孙宏是个武学大行家,当时就想发作。但虽然不敢发作,也是气愤不堪。当下把浑身本领都使出来,挥动玄铁宝剑,着着进逼,心里想道:“你说我比不上这小子,我就把这小子杀了给你看!”
厉南星不愿在公孙宏面前丢脸,当下也是抖擞精神,拼力恶斗。但可惜他气力不佳,兵器上又吃了亏,终于还是给文胜中逼得步步后退。”
激战中文胜中一招“力劈华山”,把宝剑抡圆,当作大刀来使,横所过去。厉南星闪到一棵柳树后面,只听得“轰隆”一声,玄铁宝剑竟然把这棵柳树当中斫断。
公孙燕道:“不错,这的确是一把世所罕见的宝剑。”忽地一跃而出,说道:“喂,你这把宝剑给我!”
文胜中道:“为什么我要给你?”
公孙燕道:“你的对手大病初愈,你已经是占了便宜了。你还要再使玄铁宝剑,这样的打法岂不是太不公平了吗?”
文胜中怒道:“要你多管闲事?”
公孙燕笑道,“我生来就是爱管闲事,你不让我管也不行。打架不紧要,但必须打得公平。你杖着宝剑逞能,我看不顺眼!现在我划出两条道儿随你选择:第一条,你把宝剑给我,换过一柄普通的剑和这人打。打赢了我还给你,打输了这柄宝剑就该给你的对手当作礼物。我只是当个主持公道的证人,并非想要你的宝剑。”
文胜中道:“谁请你主持公道了?你走远一些,否则休怪我的宝剑不长眼睛!”文胜中口里说话,手底毫不放松。公孙燕越走越近,此时却已是走到了厉南星的身边。
公孙燕冷笑道:“好,第一条道儿你不肯走,那就只有走第二条了。我和你打,你虽然先打了一场,但有的是宝剑,不能算是不公平了。
说罢,不由分说的就插进二人中间,把厉南星硬挤出去。厉南星知道她是公孙宏的女儿,料想不至于吃文胜中的亏,于是放心让她接受。
文胜中倒是有点忐忑不安,当下按剑说道:“你要和我打也成,但你若是输了,可不许又再节外生枝!”
公孙燕道:“你怕我爹爹帮我吗?哼,谅你也不配。爹,你说句话,让这小子放心。”
公孙宏打了个哈哈说道:“老夫从来不与小辈动手。这是我女儿管的闲事,你有本事把我女儿杀了,我也只是袖手旁观!”
公孙燕笑道:“你放心。可以你尽管把宝剑朝我刺来吧,我让你,先出招!”
文胜中怒从心起,想道:“这老儿似乎是个武学的大行家。哼,只要他当真是袖手旁观,难道我还怕你这黄毛丫头不成?”当下说道:“好,君子一言,快马一鞭!你亮兵器!”
公孙燕道:“你尽管发招就是,罗唆作甚?”文胜中几曾受过如此蔑视,气往上冲,一剑就刺过去。
文胜中给她气得七窍生烟,大怒喝道:“你这黄毛丫头胆敢看不起我,叫你知道我的厉害!”侧身进逼,形如雁翅斜掠,玄铁宝剑扬空一闪,斜削而下。这一招有个名堂,叫做“弯弓射雕”,讲究的是“狠”“准”二字,正是文胜中最得意的剑法。
文胜中以为一个“黄毛厂头”能有多大本领,这一剑削下去,即使不削断她的臂膊,至少也能令她受伤。文胜中对那“土老儿”多少有几分顾忌,用意也只是想今公孙燕受点轻伤,好叫她知难而退的。哪知公孙燕一飘一闪,文胜中这一剑已是刺了个空。只听得公孙燕格格笑道:“也不见得怎么样厉害呀。好,来而不往非礼也,还招!”身形一转,一条束腰的绸带已是解了下来,用力一抖,腰带给她使得如同软鞭一般,立即向文胜中横卷过去。
文胜中心想:“我这宝剑有断金截铁之能,吹毛立断之利,何惧你一根腰带?”哪知公孙燕的绸带活似灵蛇,文胜中一剑没有削着,绸带在半空中一个转折,“啪”的一声轻响,文胜中的额角已是给绸带拂了一下。虽是一根绸带,打下来却不亚软鞭,文胜中的额角登时肿了一大块。
公孙燕“噗嗤”笑道:“可惜没有一个镜子给你照照,你头上长了角啦。你听过这句俗话没有?你若去照镜子呀,这就叫做:猪八戒照镜子,里外不是人。”
“文胜中又惊又怒,忙把玄铁宝剑舞得泼风也似,使出了一套攻守兼备的“三才剑法”。此时他已领教了公孙燕的本领,哪里还敢再有半点轻敌之心?气怒之下,杀机陡起,也顾不得要保全公孙燕的性命了。
在文胜中全力施为之下,公孙燕的绸带一时攻不进他的剑光圈内。但文胜中的宝剑想要削断她的绸带却也不能。绸带飘飘,毫不受力,玄铁宝剑挥舞起来,呼呼风响,绸带随风摇摆,未碰上即已荡开。
玄铁宝剑重达一百多斤,文胜中虽然使得动,也感吃力。不消多久,文胜中也是大汗淋漓,气喘如牛。
封子超已知公孙燕是公孙宏的女儿,心里想道:“就是文道庄和史白都到来,只怕也是惹这老儿不起。看来文胜中这小子吃亏是吃定的了。唉,这玄铁宝剑不要也罢,兰十六计,我还是以走为上计,主意打定,立即跳上文胜中骑来的那匹坐骑,叫道:“文世兄,你好好打吧,请恕老夫少陪了。”快马加鞭,疾驰而去。他顾着逃命,连女儿也抛弃了。封妙嫦又是气愤,又是难堪,茫然地望着父亲离她而去。厉南星低声说道:“封姑娘,不要难过,由他去吧。”
封子超一走,文胜中惊怒之下,心神更乱。
此消彼长,文胜中挥动沉重的玄铁宝剑,越来越是力不从心。公孙燕这条轻飘飘的绸带却是柔如柳絮,翩若惊鸿,轻灵飘饭,招数越来越是神妙!
公孙燕冷笑道:“你本事低微,不配使这柄玄铁宝剑。宝剑拿来,赶快给我滚罢!”话声未了,红绸一卷,就像一片红霞裹住一道白光似的,绸带卷着剑柄,登时就把文胜中的玄铁宝剑夺了过来。
文胜中拔足飞逃,一面跑一面叫道:“这是六合帮史帮主的东西,你这丫头有胆拿去,可有胆报个万儿么?”他吃了败仗。一面逃,可还是心中不忿,想依仗史白都的声威,找回几分面子。
公孙宏哈哈一笑,说道:“老夫公孙宏,你回去告诉史白都,这炳宝剑我是要定的了,他不服气,叫他前来会我。若是他单身不敢前来,和你的父亲文道庄一同来我也一样招待!”
文胜中这才知道这个“貌不惊人”的“土老儿”,竟然是名震江湖的红缨会总舵主,这一吓吓得他只恨爹娘少生了两条腿,哪里还敢还嘴?脚底抹了油似的,一溜烟飞跑,孙宏宏哈大笑,也不去拦阻他。
厉南星与封妙嫦上前向公孙宏父女道谢,公孙宏十分欢喜,说道:“燕儿,这位厉公子就是我和你说过的那位和金逐流一起大闹萨府寿堂的厉少侠。”
厉南星道:“多谢姑娘相助之德。”公孙燕笑道:“幸不辱命,原物奉还。”厉南星道:“天下神物利器,应属有德者居之,这柄宝剑是姑娘夺来的,请令尊赏收吧。”公孙燕笑道:“爹爹从来不用兵器,他说要这宝剑,不过是用他的名字,吓唬史白都而已。你当他真的想要你的宝剑吗?”公孙燕这么一说,厉南星若再推辞,那就是看不起公孙宏了。厉南星只好收下。
公孙宏道:“厉兄,你怎的在这里和文胜中打起架来?”历南星道:“说来话长。”当下将在扬州历险的经过,原原本本地告诉了公孙宏。
公孙宏道:“我道丐帮哪里来的两个少年高手?原来在扬州大闹了六合帮的就是你和金逐流。”
厉南星道:“公孙前辈听到了什么消息?”
公孙宏道:“我正是前两天从扬州来的,听说史白都避不见客,我也懒得去找他。扬州的朋友告诉我,如果我早来两天,就刚好可以碰上那场热闹。我那位朋友不是帮会中人,他只道是丐帮与六合帮火拼,史白都很吃了点亏,但却不知其详。”
厉南星连忙问道:“金逐流不知是否还在扬州?老前辈到过丐帮的分舵没有?”
公剑宏道:“丐帮分舵已经迁移,我扑了个空,一个人也找不着。”既然找不着丐帮,当然是没有金逐流的消息的了。
公孙宏与厉南星在一边说话,公孙燕和封妙嫦也在一边攀谈起来。公孙燕性情爽朗,心地仁慈,拉着封妙嫦的手说道:“封姐姐,你和爹爹吵架,我都听见了。”封妙嫦满面通红,泪珠在眼眶里打转。
公孙燕道:“封姐姐,你不必难过,你是莲出污泥而不染,我对你佩服还来不及呢,决不会看轻你的。封姐姐,你准备上哪儿?”封妙嫦道:“我是无家可归之人,只能随遇而安了。”公孙燕道:“若是你不赚弃,请你和我作伴如何?”封妙嫦喜出望外,悦道:“得姐姐提携,我是求之不得。是只怕给你添了累赘。”公孙燕道:“哪儿的话,我行走江湖,不过一年,阅历甚浅,今后咱们结伴同行,还得请封姐姐指教我呢。”封妙嫦甚感诧异,心里想道:“她的父亲是名震江湖的红缨会帮主,怎的却说这样的说话?但她说得十分诚恳,却又不似虚伪的客套。”
公孙宏忽地笑道:“燕儿,你还是念念不忘赴竺清华之约么?”
公孙燕装着赌气的样子嘟小嘴儿说道:“爹,谁叫你不肯陪我,我只好自己找个伴儿去了。”
公孙宏微微一笑,回过头来,对厉南星道:“老弟,你又准备上哪儿?”
厉南星道:“我想到西昌去走一趟。”原来厉南星估计史白都迟早会送妹妹到西昌去,逼妹妹与西昌将军帅孟雄成婚,他知道他想得到的金逐流也一定想得到,是以他到西昌,也就很有可能和金逐流会面。
公孙宏笑道:“好,那么你们三人正好作伴同行。”
厉南星怔了一怔,说道:“哦,令媛也是要往西昌么。”公孙定道:“她是要到西昌北面的大凉山去的。大凉山是竺尚父这支义军的基地。竺尚父这位武学大师的名字想必你曾听过吧?”
厉南星点了点头,说道:“我听得金逐流说过。听说这位竺老前辈和他的大师兄江海天是好朋友,身具绝世武功,不在江大侠之下。”
公孙宏道:“竺尚父有个女儿,名唤竺清华,前年我和小女在竺家作客,她们二人性情相投,亲如姐妹,去年竺尚父给官军用诡计夺了西昌,退入大凉山中,音讯隔绝,小女对竺清华思念得紧。最近才接得消息,说是竺清华将在明年出阁,与江海天的徒弟李光夏成婚。”
厉南星喜道:“不错,逐流和我说过,他有一个师侄名叫李光夏,是抗清英雄李义成的遗孤。他的师侄既然将在明春与竺尚父的女儿成婚,他一定也是会去喝喜酒的了。”心想有这桩喜事,此行前往西昌,和金逐流见面的机会当然是更大了。
公孙宏道:“可惜我丢不下红缨会的事务,最近局势动荡,非得我赶回去主持不可,他们的喜酒我是不能喝了。但小女如是非去不可,我正愁没人和她作伴,现在好了,有你们两人与她一路,我可以放心了。厉老弟,她最个不懂事的野丫头,可要劳烦你多照顾她了。”
当下父女分道扬镳,公孙宏回转他的红缨舵,公孙燕则与厉南星、封妙嫦一起,前往西昌。
厉南星身上的创伤倒是好了,但因心上的创伤未愈,情怀落寞,一路上都是沉默寡言。封妙嫦新遭家庭变故,心情也是抑郁不欢。好在公孙燕却是个天真烂漫,性情爽朗的姑娘,喜次说笑,减少了不少寂寞。
一行三人,兼程赶路,不到一个月的工夫,已经过了江苏、安徽、河南三个省份,踏进了陕西界内。此时已是凉秋九月的天气了。
到了陕西,行的多是山路,厉南星早已置备了两张露宿的帐幕,为了赶路,有时错过宿头,就在林中露宿。好在是二女一男,可以减少许多避忌。
这一日他们经过“七盘岭”,翻过一个险陡的山坡,不知不觉已是黄昏时分。公孙燕把眼一看,前面有块草地,野花杂开,清溪如带,西北高原特有的一种“大青树”葱宠耸立,浓荫蔽地。余霞散骑,远处层层的雪峰,雄峙在多云的蓝天里,泛着淡淡的紫色。有些地方已经分不出是山还是云。公孙燕喜道:“真是个好地方,虽然未黑,我也不想走了。就在这里过一晚吧。”
搭好帐篷,公孙燕道:“封姐姐,你弄饭,我去找点野味。”封妙嫦道:“厉大哥,你陪公孙姐姐去吧。”公孙燕道:“不必,打猎是我拿手好戏,用不着多一个人。但他也不能白吃,他应该帮你生火、打水、淘米,吃,有这许多事情,也够他做的了。”厉南星无可无不可,公孙燕既然不要他作伴,他就不去了。
公孙燕有心让他们有较多的时间相处,她虽然很快的就打了两只野兔,却故意挨到天黑的时分才回来。走到林边,只听得一片抑扬顿挫的萧声,有说不尽的苍凉意味。
原来厉南星性喜音乐,他的古琴已经送给了金逐流,前些天,他在山上找到好的竹子,自己做了一支萧。饭茶都已弄好,未见公孙燕回来,等得元聊,遂吹起萧来。
厉南星自从知道史红英与金逐流的关系之后,虽然是早无杂念,决意挥慧剑而斩情丝,但情丝可斩,心上的创伤却是不能在短期间医得好的。他这落寞的情怀,迷茫的心事,不知不觉就从萧声中透露出来。吹得当真是如怨如慕,如泣如诉,使得一向乐观,不解愁为何物的公孙燕,听了他的萧声,竞也不自禁的为之心酸。
公孙燕心里想道:“厉大哥一定是有什么心事,否则他不会一路沉默寡言。唉,这萧声真是吹得凄凉,令人难受。厉大哥何苦如此呢?”她躲在林边,听了一会,再把眼光朝封妙嫦望去,只见封妙嫦背朝着厉南星,黯然自坐,正抽出一条手帕抹她的眼泪。
公孙燕恍然如有所悟,心里想道:“是了,一定是他们在闹什么别扭,他以为封姐姐不喜欢他,所以才如此伤心。但封姐姐又为什么要哭呢?她是不喜欢厉大哥呢?还是因为厉大哥不懂体贴,以致生他的气呢?”
公孙燕强作“解人”,她哪里知道封妙嫦是因为受了萧声的感触,想起了秦元浩来,因而伤心落泪的。要知她和秦元浩虽然是心心相印,但却还没有机会给他们吐露。秦元浩是正派名门的弟子,纵然有金逐流做媒,这婚事也未必能成。封妙嫦因为父亲行为可恶的缘故,难免有自卑的心理。此时她患得患失,只觉前途甚是渺茫,于是不禁悲从中来,难以断绝。
公孙燕咳嗽一声,走入林中,笑道:“厉大哥,你这萧吹得不动听,你看都把封姐姐弄哭了。你吹一支好听的调子吧。”
封妙嫦抹了眼泪,说道:“不,我觉得吹得很好听。刚刚有一颗沙进了我的眼睛,我哪里是哭?”
厉南星收了萧声,苦笑说道:“好听的调子我可吹不出来。”
公孙燕道:“好了,好了,你不吹也罢,帮忙我烤野兔吧。”
吃过了晚饭,厉南星走进帐幕歇息。公孙燕道:“这里无疑是世外桃源,难得月色又这样好,封姐姐你陪我到那边摘野花去,过一会再睡如何?”
封妙嫦道:“我本来就不想睡觉,好,陪你这丫头疯去。”
两人走到离开帐幕百步开外,公孙燕忽地说道:“封姐姐,你看厉大哥这人如何?”
封妙嫦误会了公孙燕的意思,暗自好笑:“原来是这小妮子心动了。”当下说道:“厉大哥文武全才,当然是很不错呀!”
公孙燕“噗嗤”一笑,说道:“好了,毕竟套出你的真话来了。那你让我告诉厉大哥,好叫他欢喜。”
封妙嫦怔了一怔,道:“你这是什么意思?”
公孙燕道:“封姐姐,你别装傻。你们两人闹别扭,你当我看不出来吗?唉,封姐姐,不是我说你,你既然喜欢人家,就不该捉弄人家。这一个月来,我冷眼旁观,厉大哥固然是闷闷不乐,你也是不好过?这如是何苦呢?”
封妙嫦这才恍然大悟,原来这是一个莫名其妙的误会,不觉笑道:“你冷眼旁观,全看错了。”
公孙燕道:“什么,难道你不喜欢厉大哥?”
封妙嫦心里想道:“厉大哥还未有意中人,我何不就替他撮合?公孙燕既然有了误会,我应当将心事告诉她。”当下笑道:“你想给我作红娘是不是?但我也正想给你做红娘呢!”
公孙燕不觉也是一怔,说道:“我和你说正经话,你怎能和我开这样的玩笑!”
封妙嫦道:“我说的正是正经话。你不是同意厉大哥人很不错吗?所以,我用不着你作红娘,倒是你用得着我作红娘呢!”
公孙燕怫然不悦,说道:“你这是什么意思,我岂能抢你所喜欢的人?”
封妙嫦笑道:“你完全弄错了。”
公孙燕道:“你不喜欢他?”
封妙嫦道:“我敬重厉大哥,但不是男女相悦的那种‘喜欢’,你明白了吗?”
公孙燕方始恍然大悟,说道:“哦,原来你另有心上人!”
封妙嫦颊晕轻红,低声说道:“所以我说你用不着操心了。这‘红娘’早已有人给我作啦!”
公孙燕喜道:“你为什么不早些告诉我,那人是谁?”
封妙嫦道:“是武当派的秦元浩。”
公孙燕道:“秦元浩?嗯,这名字好熟!”
秦元浩是武当的后起之秀,封妙嫦心想公孙燕听过他的名字属寻常,因此并不追问下去。
公孙燕却在絮絮叨叨地问她,封妙嫦也不隐瞒,把她和秦元浩的所有经过都对公孙燕说了。公孙燕笑道:“哦,原来你是为了不能得到秦元浩的消息而闷闷不乐。”说至此处,忽地叫道:“我想起来了。”
封妙嫦诧道:“你想起什么来了,如此大惊小怪?”
公孙燕道:“武当掌门雷震子的门下是不是只有一个姓秦的?”
封妙嫦道:“不错。”公孙燕道:“那就一定是秦元浩。”爹爹当时听了这桩事情,也曾提及秦元浩这个名字。怪不得我听来好熟,但却一时想不起来。
封妙嫦又惊又喜,连忙问道:“你知道秦元浩的下落?那又是什么一桩事情?”
公孙燕道:“三天之内,我包管你见着秦元浩!哈,你怎么啦?喜欢得傻了吗?”封妙嫦几乎不敢相信自己的耳朵,过了半晌,方始吐得出两个字来:“真的?”
公孙燕道:“当然是真的,我骗你做什么。你稍安勿躁,仔细听吧。”
“在宝鸡南面、秦岭脚下,有一条山村,村中有个庄子,名叫水云庄。庄主云龙乃是武林世家,在江湖上也很有点名气的。你知道吗?”
封妙嫦道:“我很少在江湖走动,实在是孤陋寡闻,对水云庄毫无所知。你这么说,莫非秦元浩就在这水云庄么。”公孙燕道:“正是。”封妙嫦道:“何以他会在水云庄?”
公孙燕道:“秦岭有帮强人,这帮强人的头子名唤罗大魁,是使‘五虎断门刀’的高手,他有三个结拜兄弟,个个武艺不凡。”
“云龙有个女儿名唤云中燕。她的名字中有个‘燕’字和我才相同,所以我记得很清楚。”公孙燕是个爱说话的姑娘,常常喜欢节外生枝,她因为自己记不起秦元浩的名字却记得云中燕的名字,是以加以解释,封妙嫦是“急惊风碰着了慢郎中”,心里好不着急,问道:“这云中燕又怎么样?”
公孙燕慢条斯理地说道:“这云中燕长得很是美貌,哈,有人看中她了!”说至此处,故意停了下来,装出欲说还休的神气。”封妙嫦果然吃了一惊,问道:“那又是什么人?”
公孙燕格格笑道:“你别心慌,不是你那位秦公子,是秦岭上的那个强盗头子罗大魁。
“罗大魁派人到水云庄提亲,云庄主当然不肯应允,罗大魁不死心,三日之后,又派人送一封信来,扬言要择吉迎新。
“罗大魁为什么不马上来抢亲呢?那是因为他对水云庄也颇有顾忌之故。是以,他必须邀请帮手抢亲。同样,水云庄为了应付这帮强人,也赶忙去请各方好友助拳。”
公孙燕接下去说道:“我们红缨会有位香主名唤石玄,当时恰巧在宝鸡访友,他这位朋友和水云庄庄主云龙很有交情,接到了云龙求援的书信,便拉了石直同去助拳。
“据石玄说那天罗大魁带人前来抢亲,双方展开了一场激战。对方人多势大,起初水云庄方面甚为不利。眼看就要大败亏输之际,幸得一位少年英雄及时赶到。这位少年英雄力搏强盗头子罗大魁,他身上被罗大魁斫了七刀,但最后却是罗大魁吃了他的穿心剑,一剑就结果了罗大魁的性命!”
封妙嫦已猜到几分,连忙问道:“这位少年英雄是……”
公孙燕道:“就是你的心上人秦元浩了。武当派掌门人雷震子和云谊是彼此慕名的朋友,是以他虽然没有接到云龙求援的书信,但知道了这个消息之后,便立即派出了他最得意的弟子秦元浩来。
“石玄和秦元浩并不相识,当时只听得水云庄的人叫他做秦元浩,回来和我爹爹一说,我爹爹说道一定是秦元浩无疑。封姐姐,水云庄离此不过三日路程,这可不是踏破铁鞋无觅处,得来全不费功夫吗?”
封妙嫦又惊又喜,无心听公孙燕的闲话,打断她的话头问道:
“秦元浩中了七刀,那么他的伤……”
公孙燕道:“你不必担心,秦元浩虽然伤得不轻,却还没有性命之忧。水云庄有的是上好的金创药。”
封妙嫦道:“那么,秦元浩是留在水云庄养伤了?这是什么时候的事情?”
公孙燕道:“这是六个月前的事情,据石玄说,秦元浩性命可以无忧,但因流血过多,恐怕也得养伤半截。咱们三天之后赶到水云庄,也许秦元告还没有完全伤好呢,你准可以见得着他的。”
封妙嫦心上的一块石头落了地,说道:“但愿没有什么意外才好。”说至此处,忽见公孙燕若有所思的样子,封妙嫦道:“燕姐,你好像还有什么话要和我说,是么?”公孙燕道:“我想,不会有什么意外的了。罗大魁已经被杀,秦岭那帮强人亦都已瓦解了。秦元浩在水云庄养伤,水云庄的人自会妥加照料。”
其实公孙燕的确是想到了一个可能发生的“意外”,封妙嫦不说她想不起,封妙嫦一说到这“意外”二字,公孙燕蓦地想起石玄告诉她的一件事情。水云庄的庄主云龙感激秦元浩的大恩,有意把他的女儿许给秦元浩,这是水云庄的人私底下谈论,给石玄听见了。但公孙燕当然不会把这些听来的说话告诉封妙嫦。
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9、肝脑病确诊后 腿抖的无法入睡 求助各位专家
肝性脑病,又称肝昏迷,或肝脑综合征,是肝癌终末期的常见并发症。以中枢神经系统功能失调和代谢紊乱为特点,以智力减退、意识障碍、神经系统体征及肝脏损害为主要临床现,也是肝癌常见的死亡原因之一,约导致30%左右的患者死亡。
一、病 因
肝性脑病的发生与肝功能的衰竭密切相关。导致肝癌病人肝功能衰竭的常见因素包括弥漫型肝癌及巨块型肝癌细胞晚期,癌细胞广泛侵润或合并有肝硬化,肝功能有明显的损伤,或现代抗肿瘤治疗如肝动脉结扎、肝动脉栓塞化疗、放射治疗等。
二、诊断
肝癌并发症脑病的诊断不难,以下几点可作诊断依据:
1、晚期肝癌患者,出现一系列精神、神经异常征象,如意识改变、睡眠到错、扑翼样震颤、昏迷等。
2、可由上消化道出血、肝癌破裂出血、继发感染、过量放腹水、大剂量利尿剂的使用。手术创伤、应用损害肝脏药物及高蛋白饮食等原因诱发。
3、合并肝硬化失代偿患者有明显诱因而出现上述症状。
4、血氨增高>59μmol/L。
5、脑电图有明显异常改变,如出现节律变慢,出现β波,两侧同时出现对称的高电压慢波。数字连接、数字标字试验、搭积木试验,签名试验为主,此类试验均有助于早期诊断。
四、治 疗
肝癌一旦并发肝性脑病,则预后较差,抢救成功的报道较少,故应强调早发现、早诊断和早治疗。
(一)针对肿瘤的治疗
通常发生肝性脑病的肝癌患者,很少采用针对肿瘤的“攻击性治疗”,如手术、放疗、化疗等。
(二)去除诱因
应积极防治感染、消化道出血,避免大量使用利尿剂及大量排放腹水,禁用麻醉剂及镇静剂(如吗啡等),及时纠正水电解质失调;禁用含氨物质,如氯化氨。水解蛋白、醋氮酪氨等使血氨增高的药物。
(三)营养与饮食
限制蛋白质的摄人量,最好选用植物蛋白,病情严重时,应予无蛋白饮食。并保证足够热量、维生素包括A、B、C、D、K族维生素及叶酸,对不能进食的患者应鼻饲或静脉补充。
(四)对症治疗
1、保护脑细胞 可用冰枕或冰帽降温。
2、防止脑水肿 可用甘露醇等脱水。
3.纠正水、电解质和酸碱平衡。
(五)中医药治疗
中医无肝性脑病的名称,可归属为昏迷、昏蒙、癫狂等范畴。有虚实之分。属实者多为痰浊。瘀血。湿热等蒙蔽神明所致,属闭证范围;属虚者多为气血虚耗、阴阳衰竭等致清窍失养,神失所倚,属脱证范畴;然多数病人属于虚实夹杂,本虚标实。多年来,中医在本病的治疗上积累了大量的经验。
(1)湿热蒙蔽
主证:面色晦黯或黄染,腹胀或腹大坚满、脱腹撑急,食欲减退,渐至神志模糊,语言不清,昏不知人,喉中痰声,恶心呕吐,或伴心烦懊恼、身热夜甚、口苦口干,搜黄赤涩,便于或清垢,舌质红或红线,舌苔黄腻或兼灰黑,脉弦滑或滑数。
治法:清热解毒,涤痰开窍。
方药:清气化痰丸加减。
常用药物:茵陈、大黄、半夏、南星、橘红、竹茹、枳实、瓜萎、白花舌蛇草、半枝莲、七叶一枝花等。伴面目小便黄染、身热、口干口苦者,可加重茵陈、大黄的用量,并酌加金钱草、川朴、黄羊、柴胡等。伴黑便或呕血者加白茅根、仙鹤草、三七粉、侧柏叶、地榆,或加服云南白药。尿少、肢肿者可加车前子、白茅根、泽泻等。腹大如鼓者可酌加大腹皮、泽泻、获苓、猪苓等、车前子、二丑、玉米须等。
(2)痰浊变盛
主证:面色晦黯或黯黄,食欲减退,胸闷腹胀或腹大如鼓,语言不清,昏不知人,恶心呕吐,小便清长,大便清垢,或伴喘息气逆,喉中痰鸣,或伴形寒肢冷,舌质晦黯胖嫩,边有齿痕,舌苔白腻或灰黑,脉沉滑或濡滑。
治法:益气祛疾,化浊开窍。
方药:涤痰汤加减。
常用药物:半夏、南星、陈皮、庆等、积实、郁金、富蒲、竹茹、生姜、厚朴、人参。藿香、苍术等。伴黑便、呕血者可酌加黄芪、白及、乌贼骨等益气收涩之品。伴喘气逆,喉中痰鸣者,可加革裤子、苏子、旋覆花等降气平喘之品。伴形寒肢冷者加附子、肉桂、干姜等辛温祛寒之品。